ディズニーリゾート入園券申込書 本申込書と一緒に入園者代表者のパスポートのコピーを日本発着地空港の取扱支店へ申請（FAX or E-mail）ください。 お申込後の入場日変更は一切不可となりますので予めご了承ください。 ＜＜ 利用者様情報 記入欄 ＞＞ 入場日 201 代 表 者 年 姓 (Last Name) ローマ字 漢字 月 日 利用者人数 名 (First Name) ローマ字 漢字 航空券番号 (*2) TOHO TARO 東方 太郎 年 月 日 記録番号 (M,N,Pから始まる6桁番号) 航空券 代金 諸税 燃油代金 身長 140cm 未満 (日本円) (日本円) (日本円) (*3) 781- (*1) 例 ○ 申込日： 201 1234567891 60,000 5,000 0 ○ E-mail [email protected] 1 2 3 4 5 6 ●入場日が異なるまたは、6名以上の場合、当用紙をもう1枚用意していただきご記入ください。 (*1)お客様代表者を1名決めていただき、○をつけてください。お客様代表者は入場の際にはパスポート（原本）と手配会社からの回答 メール文を提示いただきます。尚、ネームリストのお客様は全員ご一緒に入場となります。 (*2)航空券ご購入前の場合は記入不要。 (*3)申請時の身長が140cm未満の方は○をつけてください。 ＜＜ MU 記入欄 申請番号 ＞＞ 台帳記入 担当者 回答日： 201 ＜＜ MU 回答欄 ＞＞ 年 月 日
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