院内がん登録 5 大がん集計結果

院内がん登録 5 大がん集計結果＜入院症例＞
当院では、がん診療の実態の把握と質の向上を目的として、2010年1月より日本に
おける5大がん（胃、大腸、肝臓、肺、乳腺）の入院症例について、院内がん登録を
行っております。
2014年10月からは電子カルテの導入に伴い、システムが確立したことから、入院・外
83.8%
37.8%
0%
本集計結果は、当院における5大がんについてのがん登録集計結果（入院症例）
胃
で、2010年から2014年症例について取り纏めた内容となります。
大腸
肝臓
初発(治療開始前)
肺
乳腺
治療開始後
図2：5大がん部位別・診断区分別登録患者数＜2014年診断症例＞
350
41
33
30
33
37
49
37
す。また、肺については、約62％が治療開始後の症例となっており、この多くは当院が
39
「緩和ケア科」を標榜していることから緩和目的で紹介される患者さんが多数を占めてお
41
29
31
30
35
乳腺
30
124
145
158
114
100
84
67
71
64
2012年
2013年
2014年
肝臓
2011年
以下、部位別の集計結果を表します。
大腸
１．男女別・年齢区分別・登録患者数
胃
２．来院・発見の経緯別・登録患者割合年次推移
がん検診での発見例などを把握するものです。
来院経路と発見経緯の組合せで、「がん検診や健康診断，人間ドック」
0
2010年
ります。（図2）
肺
152
88
５大がんでは、肺を除いて80％以上が当院初発で治療開始前の症例となっておりま
36
200
50
92.3%
20%
修正版」に準拠しております。
150
92.4%
40%
ては、がん診療連携拠点病院における「院内がん登録標準登録様式2006年度版
250
60%
（2012年以降：UICC7版，肝臓については、がん取扱い規約第5版に準拠）
89.1%
来問わず、当院におけるがん診療の実態を把握できるようになりました。登録にあたっ
300
具体的な内容は、部位別に以下の内容となります。
①「性別・年齢区分別登録患者数」　②「来院・発見の経緯別・登録患者数」
7.7%
7.6%
100%
10.9%
16.2%
③「症例区分別・登録患者数」　④「2014年治療前Stage別・治療行為別・登録患者数
＜当院にて診断・治療を施行した患者＞」
80%
62.2%
（2010年～2011年：UICC6版，　肝臓についてはがん取扱い規約第4版に準拠）
による発見かどうかを優先に、次に当院で他の疾患で経過観察中に偶然
発見されたものであるかどうかという順位になります。
３．症例区分別・登録患者割合年次推移
図1：5大がん部位別・登録患者数　年次推移
４．2014年治療前Stage別・治療行為別登録患者割合（UICC7版）
2012年の減少は、常勤の外科医１名と病理医不在によるものが影響したと考えられま
※肝臓については、取扱規約第5版に準ずる。
す。（図1）
-1-
診療情報管理室作成
胃 Stomach
３．症例区分別・登録患者割合年次推移
１．男女別・年齢区分別登録患者数
79.7%
2014年
診断年
2010年
2011年
年齢
区分
30～39歳
40～49歳
50～59歳
60～69歳
70～79歳
80歳以上
男
2
13
19
25
10
69
女
1
3
4
8
3
19
4
29
16
19
68
4
5
6
16
男
1
女
2012年
2013年
2014年
5
16
20
5
46
2
6
6
5
21
男
女
1
2
4
15
18
7
46
1
1
7
4
11
25
男
1
4
18
19
8
50
6
4
4
14
女
2.0%
88
2012年
84
2011年
67
2010年
79.1%
6.0%
9.0%
71.4%
15.5%
77.3%
0%
71
11.3%
64
20%
9.5%
12.5%
40%
60%
9.1%
80%
100%
診断のみ
当院で診断及び初回治療施行
他院で診断+当院で初回治療施行
他院で診断及び初回治療後の症例
その他
30～39歳
2014年男：50件
80.3%
2013年
合　計
2
男
女
計
10.9%
2014年女：14件
50～59歳
8.0%
80歳以上
４．2014 年治療前 Stage 別・治療行為別登録患者割合
80歳以上
16.0%
60～69歳
28.6%
60～69歳
70～79歳
42.9%
36.0%
当院初回治療症例：54件（胃全体の84.3％）
70～79歳
38.0%
28.6%
100%
80%
47.2%
２．来院・発見の経緯別・登録患者割合年次推移
60%
75.0%
80.0%
66.7%
100.0%
40%
15.6%
2014年
26.6%
12.7%
2013年
29.6%
14.9%
2012年
25.4%
9.5%
2011年
0%
32.8%
23.9%
33.8%
28.4%
20%
60%
自主
他の医療機関からの紹介
健診，がん検診，人間ドック
当該施設にて他疾患経過観察中
25.0%
Ⅰ期
手術のみ
27.3%
80%
16.7%
44.4%
20.0%
16.7%
0%
22.6%
23.8%
31.8%
40%
20%
20.9%
37.3%
44.0%
12.5%
2010年
25.0%
内視鏡のみ
Ⅱ期
Ⅲ期
内視鏡+追加手術
Ⅳ期
薬物療法のみ
不明
手術+薬物
治療なし
Stage不明：他部位の進行がんや他疾患の治療が優先となり、詳細な検査を希望されないまま経過観察
となったため、不明となった症例です。
100%
その他
-2-
診療情報管理室作成
大腸 Colon （結腸・直腸含む）
３．症例区分別・登録患者割合年次推移
１．男女別・年齢区分別登録患者数
2010年
30～39歳
60～69歳
70～79歳
80歳以上
1
23
34
33
7
98
女
1
3
1
16
23
10
54
男
1
7
18
27
27
8
88
5
8
11
12
36
3
7
26
26
6
70
1
7
17
12
7
44
8
24
30
21
20
104
2
男
女
2013年
1
男
女
2014年
1
男
1.1%
1
女
1.6%
2
8
9
10
12
41
7
17
32
26
11
94
27.7%
11.7%
7.4%
18.1%
2
34.0%
6
3.1%
18
9.4%
28.1%
18
19
28.1%
29.7%
7.6%
合計
50～59歳
女
2012年
計
40～49歳
男
2011年
86.1%
2014年
年齢
区分
診断年
152
2013年
124
2012年
114
2011年
145
2010年
87.6%
87.7%
64
5.3%
84.7%
9.7%
87.5%
0%
158
6.9%
20%
40%
10.5%
60%
80%
100%
診断のみ
当院で診断及び初回治療施行
他院で診断+当院で初回治療施行
他院で診断及び初回治療後の症例
その他
30～39歳,
2014年男:94件
40～49歳,
1.1%
2014年女：64件
30～39歳
40～49歳
1.6%
3.1%
7.4%
50～59歳
9.4%
80歳以上,
11.7%
50～59歳,
80歳以上
18.1%
29.7%
70～79歳,
４．2014 年治療前 Stage 別・治療行為別登録患者割合
60～69歳
27.7%
当院初回治療症例：146件（大腸全体の92.4％）
28.1%
60～69歳,
70～79歳
34.0%
28.1%
100%
15.8%
17.2%
80%
60%
97.4%
51.7%
2014年
2013年
10.3%
2012年
9.6%
2011年
8.9%
2010年
3.9%
44.3%
30.6%
29.8%
20%
40%
60%
手術のみ
24.3%
自主
他の医療機関からの紹介
健診，がん検診，人間ドック
当該施設にて他疾患経過観察中
15.8%
15.8%
０期
30.6%
80%
56.3%
0%
20.2%
42.1%
29.6%
0%
23.4%
36.8%
32.5%
55.0%
20%
13.9%
44.8%
20.0%
52.6%
83.3%
40%
34.2%
43.8%
24.1%
２．来院・発見の経緯別・登録患者割合年次推移
17.1%
45.0%
Ⅰ期
内視鏡のみ
Ⅱ期
内視鏡+追加手術
Ⅲ期
薬物療法のみ
Ⅳ期
不明
手術+薬物
治療なし
Stage不明：大腸ポリープ治療の際に早期がんが発見された症例を表します。
100%
その他
-3-
診療情報管理室作成
肝臓 Liver
３．症例区分別・登録患者割合年次推移
１．男女別・年齢区分別登録患者数
年齢
区分
診断年
2010年
30～39歳
40～49歳
50～59歳
80歳以上
8
6
1
17
1
5
7
13
6
11
5
26
1
2
2
5
5
13
4
23
2
2
4
7
12
9
5
30
3
1
1
5
3
12
7
29
1
5
4
10
女
2011年
4
男
女
2012年
1
男
女
2013年
2
男
2
女
2014年
3
男
4
女
2014年男：29件
2014年女：10件
40～49歳
10.3%
87.2%
2014年
合計
70～79歳
2
男
計
60～69歳
30
31
30
2013年
85.7%
2012年
87.1%
9.7%
70.0%
6.7%
2010年
10.0%
13.3%
39
0%
20%
40%
60%
診断のみ
他院で診断+当院で初回治療施行
その他
10.0%
13.8%
14.3%
93.5%
2011年
35
60～69歳
50～59歳
7.7%
80%
100%
当院で診断及び初回治療施行
他院で診断及び初回治療後の症例
80歳以上
80歳以上
24.1%
40.0%
60～69歳
４．2014 年治療前 Stage 別・治療行為別登録患者割合
70～79歳
10.3%
70～79歳
50.0%
41.4%
当院初回治療症例：34件（肝臓全体の87.2％）
２．来院・発見の経緯別・登録患者割合年次推移
100%
50.0%
80%
33.3%
36.4%
60%
28.2%
2014年
66.7%
22.9%
2013年
25.8%
2012年
20%
74.3%
Ⅰ期
2011年
6.5%
2010年
6.7%
32.3%
46.7%
20%
33.3%
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
不明
58.1%
手術のみ
0%
50.0%
45.5%
100.0%
0%
64.5%
6.5%
33.3%
70.6%
40%
放射線のみ
TAI
TACE
RFA
TACE+手術
TACE+RFA
治療なし
46.7%
40%
自主
健診，がん検診，人間ドック
その他
60%
80%
Stage不明：進行がんであり、詳細な検査を希望されず経過観察となった症例を表します。
100%
また、肝臓の場合はC型肝炎・肝硬変等のフォロー中に発見されるケースが多くみられます。
他の医療機関からの紹介
当該施設にて他疾患経過観察中
-4-
診療情報管理室作成
肺 Lung
３．症例区分別・登録患者割合年次推移
１．男女別・年齢区分別登録患者数
年齢
区分
診断年
2010年
30～39歳
60～69歳
70～79歳
80歳以上
1
3
4
5
10
23
3
2
5
10
6
9
6
26
2
6
7
15
6
7
3
22
1
7
8
7
15
18
41
1
2
5
8
8
10
9
27
4
5
10
男
5
男
女
2012年
6
男
女
2013年
1
男
女
2014年
男
1
女
2014年男:27件
2014年女：10件
10.8%
2014年
合計
50～59歳
女
2011年
計
40～49歳
33
2013年
41
2012年
30
2011年
49
2010年
27.0%
18.4%
36.7%
16.7%
40.8%
30.0%
24.4%
12.1%
43.3%
24.4%
20%
10.0%
51.2%
36.4%
0%
37
62.2%
48.5%
40%
60%
80%
100%
診断のみ
当院で診断及び初回治療施行
他院で診断+当院で初回治療施行
他院で診断及び初回治療後の症例
その他
40～49歳
10.0%
80歳以上
60～69歳
33.3%
29.6%
80歳以上
50.0%
４．2014 年治療前 Stage 別・治療行為別登録患者割合
70～79歳
40.0%
70～79歳
当院初回治療症例：10件（肺全体の27.0％）
37.0%
100%
２．来院・発見の経緯別・登録患者割合年次推移
100.0%
50%
100.0%
100.0%
71.4%
14.3%
75.7%
2014年
8.1%
2013年
8.2%
2012年
10.0%
2011年
9.8%
13.5%
53.1%
68.3%
20%
Ⅰ期
40%
薬物療法のみ
10.0% 6.7%
19.5%
66.7%
0%
0%
34.7%
70.0%
2010年
14.3%
Ⅱ期
Ⅲ期
症状緩和的治療
Ⅳ期
治療なし
治療なし：高齢のため『経過観察』を希望された症例となった症例を表します。
30.3%
60%
80%
自主
他の医療機関からの紹介
健診，がん検診，人間ドック
当該施設にて他疾患経過観察中
100%
その他
-5-
診療情報管理室作成
乳房 Breast
３．症例区分別・登録患者割合年次推移
１．男女別・年齢区分別登録患者数
診断年
2010年
年齢
区分
30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70～79歳 80歳以上
41
5
8
41
1
6
6
8
7
8
7
9
5
29
8
4
9
7
78.8%
16.2%
33
18.2%
82.8%
17.2%
80.6%
16.7%
80.5%
2010年
33
男
5
2013年
2011年
29
8
83.8%
2012年
36
男
女
2014年
6
36
女
2013年
13
男
女
2012年
9
2014年
合計
男
女
2011年
計
0%
20%
14.6%
40%
60%
80%
100%
37
男
10
女
6
9
7
5
37
診断のみ
当院で診断及び初回治療施行
他院で診断+当院で初回治療施行
他院で診断及び初回治療後の症例
その他
2014年女:37件
80歳以上
40～49歳
13.5%
４．2014 年治療前 Stage 別・治療行為別登録患者割合
27.0%
70～79歳
18.9%
50～59歳
60～69歳
当院初回治療症例：31件（乳房全体の83.8％）
16.2%
24.3%
100%
80%
２．来院・発見の経緯別・登録患者割合年次割合
2014年
35.1%
2013年
18.2%
36.4%
24.1%
2012年
22.2%
2011年
0%
20%
自主
健診，がん検診，人間ドック
その他
20%
15.2%
24.1%
50.0%
62.5%
100.0%
16.7%
33.3%
50.0%
16.7%
25.0%
0%
０期
20.7%
19.4%
手術のみ
13.9%
Ⅰ期
薬物療法のみ
Ⅱ期
手術+薬物
Ⅲ期
Ⅳ期
手術+放射線+薬物
治療なし
24.4%
39.0%
40%
66.7%
16.7%
21.6%
30.3%
44.4%
31.7%
2010年
24.3%
31.0%
50.0%
60%
40%
18.9%
12.5%
60%
80%
100%
他の医療機関からの紹介
当該施設にて他疾患経過観察中
-6-
診療情報管理室作成

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