公立秋- 4 3 4 秋 教 互 - 190001 平成 28 年 10 月 12 日 各 所 属 所 長 様 公立学校共済組合秋田支部長 秋田県教育関係職員互助会理事長 ( 公 印 省 略 ) インフルエンザ予防接種助成について(通知) 今年度より、新たに標記事業を実施いたしますので、貴所属の共済組合員及び互助会員に周知い ただくとともに、次の事項にご留意のうえ、申請くださるようお願いいたします。 1 助成対象 インフルエンザ予防接種料 2 対 象 者 共済組合員及び互助会員 3 助 成 額 予防接種を受け自己負担額が発生した場合に限り、1回分に対して 1,500 円を 限度として助成します。 「共済組合単独組合員」及び「互助会単独会員」については、1,000 円の助成 となります。 2回接種した場合でも、助成は1回分のみとなります。 4 対象期間 平成 28 年 10 月 1 日から平成 29 年 2 月 28 日までに接種したもの 5 申請方法 別紙「インフルエンザ予防接種助成申請書」に必要事項を記入・押印のうえ、 領収書(コピー不可)を添付して申請してください。 なお、申請書は共済組合・互助会のホームページに掲載されている様式もご使 用いただけます。(http://www.personnelwelfare.com/) ※領収書・・・受診者氏名、接種年月日、受診医療機関、自己負担額、 「イン フルエンザ予防接種分」と明記されているもの。 領収書に記載されていない場合は、医療機関に記載を依頼し てください。 6 申請期間 毎月 25 日までの到着分が、翌月 20 日振り込みとなります。 ※申請書の最終受付日は平成 29 年 3 月 15 日です。それ以降に提出された場合、 助成対象となりませんのでご注意ください。 7 そ の 他 別紙「インフルエンザ予防接種助成 申請Q&A」を参照し、間違えのないよ うに申請してください。 ※本人のみ 〒010-8580 秋田市山王三丁目1-1 秋田県教育庁福利課 担当 調整・企画班 TEL 018-860-5221 互助会管理・業務班 TEL 018-860-5224
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