平成２８年度 市民インディアカフェスティバル 地区体育振興会の部 参加申込書 地区名 振興会長名 種 目 女 子 ・ 男女混合 電 話 番号 連絡者氏名 住 所 住 № 背番号 氏 名 所 年 齢 （ 在 勤 の 方 は 会 社 名 と 所 在 地 を 、在 学 の 方 は 学 校 名 も 記 載 し て く だ さ い 。） 監督 １ ２ ３ ４ ５ ６ ※ご記入いただいた個人情報につきましては、参加資格の確認及び事故等による 傷害が発生した場合の保険手続き事務に使用するためのもので、他の目的で使 用することはありません。
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