様式 1

様　式　１
第１９回貞永杯中学校駅伝競走大会参加申込書（男子・女子　の部）
学
校
名
ナンバーカードの名称
監
督
者
氏
中学校　(
ふ
選
り
が
手
な
名
名
連
絡
先
電話
)
年齢又は
学
年
学
校
名
住
所
上記のとおり参加申込いたします。
平成　年　月　日
学　校　名
代表者氏名
防府市長　松浦正人様
（注）１．プログラムの原稿となりますので、ていねいに記入してください。
（注）２．オーダー表（様式２）を平成２８年１２月２１日（水）の監督者会議で、提出してください。
（注）３．プログラム等に掲載する氏名等の漢字は、パソコンで表示可能な常用漢字体等を使用する場合があります。
（注）４．各中学校ごとに男女3チームずつの参加が可能です。
（注）５．申込書の個人情報は、本大会に関する業務以外には使用しません。
印

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