変更 FAX 03-3514-7651 (株)大塚商会フロントラインプロモーション課 セービングＢＯＸ（タイプＷ）サービス変更依頼書 1. ご記入日 西暦 年 月 日 2. ご契約名 及び お客様コード （社名変更をされたお客様は旧社名の記載をお願いいたします） 本契約を消費者契約法第 2条第2項に定義される「事 業者」として、および特定 商取引法第26条第1項第1 号に定義される「営業」の ためにお申し込むことに同 意し、右に捺印いたします。 フリガナ 組織名 お客様 コード Ｔ Ｓ 印 ご利用前にご案内したメールの添付資料 「セービングＢＯＸサービスご利用登録完了 のお知らせ」に記載されています Ｓ 変更の項目にチェックし、変更内容の記載をお願いいたします ✔ □ 営業記入欄 契約先10桁ＣＤ 3. ご契約先 (ご請求先） の登録変更 フリガナ 組織名 担当者 （フルネーム） 部署 フリガナ 役職 〒 住所 ビル名/フロア 電話番号 フリガナ 都道 府県 市区 郡 ビル名 （ フロア ） - ＦＡＸ E-Mail （ ） - ） - @ □ 4. 回収場所の登録変更 営業記入欄 回収先10桁ＣＤ フリガナ 組織名 担当者 （フルネーム） 部署 フリガナ 役職 〒 住所 ビル名/フロア 電話番号 フリガナ 都道 府県 市区 郡 ビル名 （ フロア ） - ＦＡＸ E-Mail （ @ ■情報の変更に１ケ月程度お時間を頂いております。あらかじめご了承ください。 ■下記ＵＲＬより『セービングBOX（タイプＷ）サービス申込約款』をご確認ください。 http://www.otsuka-shokai.co.jp/products/ods/pro/savingbox-agree.html savingbox-info 2016年9月版 営業記入欄 取得者 社員ｺｰﾄﾞ 本部記入欄 7桁 自 宅1 宅2 契約ID（10桁） 記入例 変更 FAX 03-3514-7651 (株)大塚商会フロントラインプロモーション課 セービングＢＯＸ（タイプＷ）サービス変更依頼書 1. ご記入日 西暦 年 月 日 2. ご契約名 及び お客様コード （社名変更をされたお客様は旧社名の記載をお願いいたします） 本契約を消費者契約法第 2条第2項に定義される「事 業者」として、および特定 商取引法第26条第1項第1 号に定義される「営業」の ためにお申し込むことに同 意し、右に捺印いたします。 会社印の捺印が フリガナ 印 組織名 お客様 コード Ｔ Ｓ ご利用前にご案内したメールの添付資料 難しい場合、 「セービングＢＯＸサービスご利用登録完了 認め印で結構です のお知らせ」に記載されています Ｓ ご利用前にご案内したメールの添付 資料「セービングＢＯＸサービスご利 変更の項目にチェックし、変更内容の記載をお願いいたします ✔ □ 用登録完了のお知らせ」に記載され 営業記入欄 契約先10桁ＣＤ 3. ご契約先ています (ご請求先） の登録変更 フリガナ 組織名 担当者 （フルネーム） 部署 フリガナ 役職 〒 住所 ビル名/フロア 電話番号 フルネームで ご記入ください フリガナ 都道 府県 市区 郡 ビル名 （ フロア ） E-Mail 固定電話のご記入を お願いします □ 4. 回収場所の登録変更 フリガナ ＦＡＸ （ E-Mail - フリガナ 役職 都道 府県 ビル名 （ フルネームで ご記入ください フリガナ - 住所 電話番号 ） 営業記入欄 3.ご契約先（ご請求先）と同じ場合、 回収先10桁ＣＤ 『同上』で結構です 部署 〒 ビル名/フロア - @ 組織名 担当者 （フルネーム） ） 市区 郡 フロア ） 固定電話のご記入を お願いします @ ■情報の変更に１ケ月程度お時間を頂いております。あらかじめご了承ください。 ■下記ＵＲより『セービングBOX（タイプＷ）サービス申込約款』をご確認ください。 http://www.otsuka-shokai.co.jp/products/ods/pro/savingbox-agree.html ＦＡＸ （ savingbox-info 2016年9月版
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