Herbstferien: Oktober 2016 (Anmeldung nur wochenweise möglich)

Herbstferienbetreuung 2016 in Hahnstätten
Für Kinder von der 1. bis zur 6. Klasse
Liebe Eltern,
wir freuen uns über Ihr Interesse an unserer Herbstferienbetreuung. Damit einer sorgenfreien Betreuung Ihres
Kindes nichts im Wege steht, füllen Sie bitte die Anmeldung sorgfältig und vollständig aus. Geben Sie uns die
Anmeldung bis spätestens zum 10. Oktober 2016 unterschrieben zurück. Die Anmeldungen werden nach
Eingang nummeriert und registriert, danach erhalten Sie eine Anmeldebestätigung mit allen weiteren
Informationen.
Anmeldung
Hiermit melde ich meine Tochter/ meinen Sohn für den nebenstehenden Zeitraum in der
Herbstferienbetreuung verbindlich an. Teilnehmen können SchülerInnen der 1. bis 6. Klasse:
Herbstferien: Oktober 2016 (Anmeldung nur wochenweise möglich)
KW
41
42


Mo
10
17
Di
11
18
Mi
12
19
Do
13
20
Fr
14
21
Vormittagsbetreuung:
Preis pro Woche: 50,00 €
Ganztagsbetreuung (inkl. Mittagessen):
Preis pro Woche: 70,00 €
Vor- und Nachname des Kindes: o Mädchen o Junge
Geburtsdatum des Kindes:
Name beider Erziehungsberechtigten:
Adresse:
Mail:
Wir sind erreichbar (mit Vorwahl):
Privat:
Dienstl. Mutter:
Dienstl. Vater:
Großeltern:
Privat Handy:
von
von
Uhr bis
Uhr bis
Folgende gesundheitliche Einschränkungen sind zu beachten:
Auf ärztliche Anordnung sind folgende Medikamente einzunehmen:
Dosierung:
Unser/m Kind
… ist frei von ansteckenden Krankheiten
… darf uneingeschränkt Sport treiben
… ist der Umgang mit Tieren erlaubt
…darf eine Zecke entfernt werden
o ja
o ja
o ja
o ja
o nein
o nein
o nein
o nein
Uhr
Uhr
Allergien:
Beachten Sie bei unserem Kind besonders auf folgende Dinge (wird vertraulich behandelt):
Teilnahmebedingungen
1.
2.
Wir machen unser Kind darauf aufmerksam, dass die bestehende Hausordnung und die Anordnungen der
Betreuer zu befolgen sind. Grobe Verstöße hiergegen können einen Ausschluss von der Betreuung nach
sich ziehen.
Unser Kind bekommt eine Versicherungskarte bei der Ferienbetreuung mit.
Die Anschrift und Versicherungsnummer der Krankenkasse lautet:
Der Hausarzt
3. Unser Kind bekommt seinen Impfpass mit.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
O Unser Kind wurde bereits gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) geimpft.
O Unser Kind wurde noch nicht gegen Tetanus geimpft (Bitte Rücksprache mit dem Arzt)
Wir stellen die Betreuer und den Träger von Schadenersatzansprüchen Dritter frei, die gegen die Betreuer
oder den Träger geltend gemacht werden, wenn unser Kind einen Schaden verursacht.
Für persönliche Gegenstände der TeilnehmerInnen besteht kein Versicherungsschutz gegen Verlust oder
Beschädigung. Eine Haftung des Trägers oder der Betreuer für den Verlust oder die Beschädigung
persönlicher Gegenstände besteht ebenfalls nicht.
Eine Gruppenunfallversicherung hat die Verbandsgemeinde Hahnstätten für alle Kinder abgeschlossen.
Abmeldungen von der Ferienbetreuung sind unverzüglich schriftlich vorzunehmen. Im Falle eines
Rücktritts innerhalb von zwei Wochen vor Beginn der Ferienbetreuung ist eine Entschädigung in Höhe
von 50 % des Teilnehmerbetrages zu zahlen. Bei Nichtabmeldung und Nichtantritt ist der volle
Teilnehmerbeitrag zu entrichten. Bei Abmeldung wegen Krankheit (ärztliches Attest) oder aus anderen
triftigen Gründen (nachzuweisen) kann der Teilnehmerbeitrag zurück erstattet werden.
Frau Lara Leiß ist die Leiterin der Ferienbetreuung. Frau Leiß ist unsere Ansprechpartnerin für jegliche
Änderungen, Rücksprachen, Probleme usw..
Unser Kind wird für seinen täglichen Bedarf in seinem Rucksack ein Getränk, einen Imbiss, Regen- und
Sonnenschutz mitbringen.
Mit meiner Unterschrift auf der Anmeldung bestätige ich, alle Punkte des Anmeldeformulars gelesen und
ordnungsgemäß ausgefüllt zu haben und erkenne den Inhalt rechtlich an.
Unser Kind darf den Hin- und Rückweg zur Ferienbetreuung zurücklegen:
o ja
o nein
Wir sind einverstanden, dass während der Ferienbetreuung aufgenommene Fotos zu Zwecken der
Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden dürfen:
o ja
o nein
Ort, Datum
Unterschrift(en) der (des) Erziehungsberechtigten
Die Anmeldung können bei Lara Leiß Jugendpflege der Verbandsgemeinde Hahnstätten (Austr. 4, 65623
Hahnstätten) abgegeben werden.

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