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Einführung in die Neuroanatomie
Bauplan, vegetatives Nervensystem
David P. Wolfer
Institut für Bewegungswissenschaften und Sport, D-HEST, ETH Zürich
Anatomisches Institut, Medizinische Fakultät, Universität Zürich
376-0151-00/01 Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 08:00
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 1
Grundbauplan ZNS
• Gehirn und Rückenmark
Wand des Neuralrohrs (Epithel) → Nervengewebe
(Neurone & Gliazellen) für Rückenmark & 5 Gehirnabschnitte
• Achse kaudal → rostral, verläuft nicht gerade!
• Cerebellum: nicht-paariger dorsaler Anhang des Metencephalons
• Auge: paariger Anhang des Diencephalons
• Riechhirn & Grosshirn: paarige Anhänge des Telencephalons
•
Seitenventrikel
3. Ventrikel
Aquädukt
4. Ventrikel
Zentralkanal
G
R
rostral
• Ventrikelsystem
C
A
Lichtung Neuralrohr → inneres Liquorsystem,
Rückenmark bis Grosshirn
• enge (Zentralkanal & Aquädukt) und
weite (Seitenventrikel, 3. & 4. Ventrikel) Abschnitte
•
G
R
A
C
• Hirnstamm
3 Abschnitte: Medulla oblongata, Metencephalon
(Pons = Brücke), Mesencephalon
• 3 Etagen: Tectum (Dach des Ventrikelsystems), Tegmentum
(Boden des Ventrikelsystems), Basis (in Evolution spät angefügt,
Systeme für Kontrolle der Willkürmotorik)
Gehirn
•
kaudal
Rückenmark
Grosshirn
Riechhirn
Auge
Cerebellum
Telencephalon
Diencephalon
Mesencephalon
Metencephalon
Myelencephalon
Hirnstamm:
Tectum
Tegmentum
Basis
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 4
Grundbauplan PNS
• Spinalnerven
30 Paare Rückenmark ↔ Peripherie
• C1-8 (Hals, obere Extremität), Th1-12 (Brust- und Bauchwand),
L1-5 & S1-5 (Becken, untere Extremität)
• Vorderwurzel: efferent, Soma im Rückenmark
• Hinterwurzel: afferent, Soma in Spinalganglien
(pseudounipolare Neurone)
•
rostral
• Segment ↔ Dermatom
Segment = einem Spinalnerven zugeordneter Rückenmarksabschnitt
• Dermatom = von Spinalnerv versorgtes Hautareal
(Projektionsschmerz im Dermatom bei Irritation der Hinterwurzel)
•
• Hirnnerven
Gehirn (Hirnstamm) ↔ Peripherie
• afferent (Soma in peripherem sensorischem
Ganglion) und/oder efferent (Soma im Hirnstamm): III-XII
• I (Tractus olfactorius) & II (Fasciculus opticus):
vorgelagerte ZNS Bahnen, keine peripheren Nerven
G
Hirnnerven
•
S
V
H
Spinalnerven
G
S
V
H
efferente Neurone
afferente Neurone
sensorisches Ganglion
Spinalganglion
Vorderwurzel
Hinterwurzel
Rückenmarkssegment
kaudal
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 5
Somatisches und vegetatives Nervensystem
• Somatisches Nervensystem
Auseinandersetzung mit Umwelt
• efferent: motorische Kerne → Skelettmuskulatur
• afferent: sensorische Kerne ← Sinnesorgane
•
Neurone:
Motoneuron
sympathisch präganglionär
sympathisch postganglionär
parasympathisch präganglionär
parasympathisch postganglionär
somatisch afferent
vegetativ afferent
• Vegetatives Nervensystem
Kontrolle des inneren Milieus
• efferent: vegetative Kerne → glatte Muskulatur, Drüsen,
Reizleitungs-System, enterisches Nervensystem
• afferent: sens. Kerne ← inneres Organ, innerer Sensor
•
verlaufen meist gemeinsam mit somatischen Afferenzen
• Somata somatischer und vegetativer afferenter Neurone
zusammen in Spinal- und sensorischen Hirnnervenganglien
•
1
2
1+2
3
Ganglien:
sympathisch
parasympathisch
vegetativ
sensorisch
PNS
somatisch
• vegetative Afferenzen
ZNS
Kerne:
motorisch
sympathisch
parasympathisch
sensorisch
efferent
afferent
3
verlaufen oft getrennt von somatischen Efferenzen
• 2 Neurone: präganglionär (Soma in RM oder Hirnstamm)
→ postganglionär (Soma in peripherem vegetativem Ganglion)
• Sympathicus und Parasympathicus, antagonistische Wirkung
•
vegetativ
• vegetative Efferenzen
1
2
efferent
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 7
Präganglionäre sympathische Neurone
Hirnhäute
• Zellkörper
•
graue Substanz des Rückenmarks, Segmente C8-L3
7
• Fasern
innere Augenmuskeln
Tränendrüse
alle → Vorderwurzel → Spinalnerv → Verbindungsast
→ sympathischer Grenzstrang (Truncus sympathicus),
Faser-Verteilsystem vom Steissbein bis zur Schädelbasis
• Teil → paravertebrale Ganglien im
sympathischen Grenzstrang
• Teil weiter via Nervi splanchnici → prävertebrale
Ganglien im Plexus aorticus / hypogastricus)
• Wenige noch weiter → Nebennierenmark:
modifiziertes sympathisches Ganglion
Nasenschleimhaut
•
Speicheldrüsen
Herz
8
Bronchien
Oesophagus
Haut
Magen
1
5
4
Pankreas
Leber, Gallenwege
2
Niere
Nebennierenmark
1
2
3
4
5
Aorta
Plexus aorticus
Plexus hypogastricus
prävertebrale Ganglien
Nn. splanchnici
6
7
8
9
Grenzstrang
Kopfarterien
Herznerven
paravertebrale Ganglien
Dünn- & Dickdarm
6
9
3
4
Harnwege, Blase
Geschlechtsorgane
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 8
Postganglionäre sympathische Neurone
Hirnhäute
• Zellkörper
Grenzstrangganglien (paravertebral): verteilt im
sympathischen Grenzstrang, Schädelbasis bis Steissbein
• prävertebrale Ganglien: eingebettet in Nervengeflechte
um Bauchaorta und deren Äste (Plexus aorticus) und
entlang seitlicher Beckenwand (Plexus hypogastricus)
•
7
Tränendrüse
Nasenschleimhaut
Speicheldrüsen
• Fasern
paravertebrale Ganglien → Spinalnerv
(zB. Schweissdrüsen)
• prä/paravertebrale Ganglien → Nervengeflecht
um Kopf- und Baucharterien
• paravertebrale Ganglien → vegetative Herz- und
Beckennerven (Beckenorgane)
innere Augenmuskeln
Herz
8
•
Bronchien
Oesophagus
Haut
Magen
1
5
4
Pankreas
Leber, Gallenwege
2
Niere
Nebennierenmark
1
2
3
4
5
Aorta
Plexus aorticus
Plexus hypogastricus
prävertebrale Ganglien
Nn. splanchnici
6
7
8
9
Grenzstrang
Kopfarterien
Herznerven
paravertebrale Ganglien
Dünn- & Dickdarm
6
9
3
4
Harnwege, Blase
Geschlechtsorgane
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 9
Präganglionäre parasympathische Neurone
• Zellkörper
parasympathische vegetative Hirnnervenkerne
im Hirnstamm
• parasympathische Kerne
im Rückenmark S2-4
•
innere Augenmuskeln
Tränendrüse
Nasenschleimhaut
Speicheldrüsen
• Fasern
via Hirnnerven zu parasympathischen
Hirnnervenganglien für Kopforgane
• via N. vagus für Thoraxorgane, Magen und mit Ästen des
Pl. aorticus für Baucheingeweide (Magendarm-Trakt bis
zum Cannon-Böhm-Punkt)
• S2-4 via Spinalnerven und Nervi erigentes
zum Pl. hypogastricus für Beckenorgane und MagendarmTrakt ab Cannon-Böhm-Punkt
•
Herz
5
Bronchien
Oesophagus
Magen
1
Pankreas
Leber, Gallenwege
2
Niere
Nebennierenmark
1
2
3
4
5
Aorta
Plexus aorticus
Plexus hypogastricus
prävertebrale Ganglien
N. vagus
Dünn- & Dickdarm
3
4
Harnwege, Blase
Geschlechtsorgane
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 13
Postganglionäre parasympathische Neurone
• Zellkörper
Parasympathische Hirnnerven-Ganglien
• parasympathische Ganglien am oder im Zielorgan
• parasympathische Ganglien im Plexus hypogastricus
•
innere Augenmuskeln
Tränendrüse
Nasenschleimhaut
Speicheldrüsen
• Fasern
aus parasympathischen Hirnnervenganglien
via Äste der Hirnnerven zu Kopforganen
• kurze Eingeweideäste in Thorax, Bauch und Becken
•
Herz
5
Bronchien
Oesophagus
Magen
1
Pankreas
Leber, Gallenwege
2
Niere
Nebennierenmark
1
2
3
4
5
Aorta
Plexus aorticus
Plexus hypogastricus
prävertebrale Ganglien
N. vagus
Dünn- & Dickdarm
3
4
Harnwege, Blase
Geschlechtsorgane
Anatomie und Physiologie I, Mi 12.10.2016 - 14