Übergabeprotokoll für die Gas, Wasser und Stromversorgung

Übergabeprotokoll für die Gas, Wasser und Stromversorgung
Anschrift der Verbrauchsstelle:
Datum der Übergabe:
__________________________
VS-Nr.:
Name + Vorname des neuen Nutzers:
Anschrift (falls oben abweichend):
Telefon-Nr.:
Geburtsdatum:
Zählernummern und Zählerstände:
Zählernummer
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Gas:

Wasser:

Strom:
Zählerstand
abgelesen am:
Rechnungsanschrift des vorherigen Nutzers (Zustellung Schlussrechnung) :
(Datum, Unterschrift des Eigentümers)
(Datum, Unterschrift des Nutzers)