Meldung über einen Wasserzählertausch

Meldung über einen Wasserzählertausch
Name:
Koppel:
Parzelle:
Angaben zum Wasserzähler
Ausbauzähler
Zählernummer:
Zählerstand Ausbau:
Einbauzähler
Zählernummer:
Zählerstand Einbau:
Hersteller:
Eichdatum:
Bitte senden Sie den vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Vordruck an
Kleingärtnerverein Garstedt, Postfach 3342, 22826 Norderstedt
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Datum/Unterschrift
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