大学院人間学専攻 特別選抜（教会推薦）
教会の推薦状様式
受
験
番
号
推
薦
※
状
年
月
日
尚絅学院大学大学院
学長 合 田 隆 史 殿
教
（教会住所：
職位：
会
）
印
□
推薦者氏名：
下記の者は、キリスト者またはキリスト教の求道者であり、貴大学院の教会推薦の条件に
該当し、貴大学院に入学するにふさわしいものと認められるので、ここに推薦いたします。
記
志望専攻
総合人間科学研究科 人間学専攻
性別
フ リ ガ ナ
（姓）
氏
（名）
男
名
女
学 校 名
卒業(見込)年月
※西暦記載
年
3 月 卒業(見込)
教会出席期間
（受洗教会・牧師名、入会・転会年月日、教会内での集会参加状況、活動等の履歴ついて、お書き添えくださ
い。必要に応じ、裏面もご利用ください。）
推
薦 文