申込書 - 家電レンタル・家具レンタルの「あるる」

ID:
契約者情報
フリガナ　業　種
担当部署・担当者（TEL）
法人名
フリガナ
□
所在地
フリガナ
□
契約書
郵送先
フリガナ
□
（　）
〒　都　道
府　県
（　）
電話番号
契約者Ｅ-mail
ＦＡＸ番号
休日
都　道
府　県
〒　※アパート・マンション名・号室までご記入下さい。
都　道
府　県
住　所エレベーター
他詳細使用者名
設
有・　無
納品時立会者名
置
希
望
電話番号（使用者様）
（　）
契約者様とのご関係
電話番号（立会者様）
（　）
□
第二希望
平成　年　月　日　時～　時希望(3時間枠)
振込
有・　無
契約者様とのご関係
第一希望
支払方法
注意事項
時～　時
＠
〒　-
納品先
納品希望日
営業時間
（　）
□
・
クレジット
平成　年　月　日　時～　時希望(3時間枠)
（一括払いのみ）
①レンタル料入金・決済確認後、最短納品3日～8日となっております。
（納品商品の在庫状況によって異なる場合もございます。第一希望日に添えられない場合はご連絡させていただいております。）
②関東エリアのみ送料無料となっております。ただし、契約期間内での追加や返却は7,500円又は宅配料金がお客様負担となります。
③申込キャンセルについては納品日より6日前までにご連絡を下さい。6日以内のご連絡の場合は、キャンセル料として全額発生致します。
④納品当日の不在による再配送料は無料エリア7,500円が発生致します。
⑤解約手数料は発生致しません。契約期間中であれば、いつでも解約は可能となります。また解約時のご返金はございませんのでご注意下さ
クレジット決済情報
※クレジット決済ご希望の際は、下記情報とメールアドレスを必ずご記入下さい。ご利用可能なカードは、JCB･VISA・MASTER･AMERICANEXPRESS･DINERSの5社になります。
フリガナ
カード名義(ローマ字) 名
カード番号
性
有効期限
20　年　月
新品パック・・・1商品につき+6,500円で新品商品でのお届け! !
フレッツ申込代行　フレッツ対応物件か調べさせて頂き、フレッツに関するお手続きをお取次させていただくサービスとなります。
関東無料エリアのみ送料無料となります。別々でのご返却の際は、1回につき７,500円の配送料又は宅急便代金が発生致します。
レンタル商品によっては、宅急便でのお届けとなります。設置・組立が必要な商品の場合は、お伺いさせていただきます。
また、宅急便でのお届けの場合は、レンタル商品返却時も同様に宅急便にてご返却となります。
茨城県
配送料無料地域（下記以外は有料地域となります。）
古河市、龍ケ崎市、常総市、取手市、牛久市、つくば市、守谷市、坂東市、稲敷郡阿見町、結城郡八千代町、猿島郡、北相馬郡利根町
さいたま市、川越市、熊谷市、川口市、行田市、所沢市、飯能市、加須市、東松山市、春日部市、狭山市、羽生市、鴻巣市、深谷市、
埼玉県
上尾市、草加市、越谷市、蕨市、戸田市、入間市、朝霞市、志木市、和光市、新座市、桶川市、久喜市、北本市、八潮市、富士見市、
三郷市、蓮田市、坂戸市、幸手市、鶴ヶ島市、日高市、吉川市、ふじみ野市、白岡市、北足立郡、入間郡三芳町、入間郡毛呂山町、
入間郡越生町、比企郡、大里郡、南埼玉郡、北葛飾郡
千葉県
東京都
神奈川県
千葉市、市川市、船橋市、木更津市、松戸市、野田市、佐倉市、習志野市、柏市、市原市、流山市、八千代市、我孫子市、鎌ケ谷市、
浦安市、四街道市、袖ケ浦市、印西市、白井市、印旛郡
離島以外全て
横浜市、川崎市、相模原市、横須賀市、平塚市、鎌倉市、藤沢市、茅ヶ崎市、逗子市、秦野市、厚木市、大和市、伊勢原市、海老名市、
座間市、綾瀬市、三浦郡、高座郡、中郡大磯町、愛甲郡
1ヵ月・3ヵ月・半年・1年・希望利用期間（　ヵ月）
当社記入欄
契約期間
個数
新品
～
個有・無
1ヵ月・3ヵ月・半年・1年・希望利用期間（　ヵ月）
～
個有・無
1ヵ月・3ヵ月・半年・1年・希望利用期間（　ヵ月）
～
個有・無
1ヵ月・3ヵ月・半年・1年・希望利用期間（　ヵ月）
～
個有・無
1ヵ月・3ヵ月・半年・1年・希望利用期間（　ヵ月）
個
販売・サービス商品
ゴミパック（2枚）
～
支払方法　□ 振込　□
□ クレジット
入金予定・決済日／入金日
平成　年　月　日
平成　年　月　日
お問合わせ
株式会社あるる
（一括のみ）
□
一口ガスコンロ都市・LP
個
□
二口ガスコンロ都市・LP
備考・商品（　点）
返送予定日・返送日
個
□
個有・無
フレッツ
□ 申込キャンセルについて
□ 当日不在時について
□ 中途解約について
返送／受取書類
ＦＡＸ：03-5216-2253※個人情報となりますので、FAXのお間違いがないようお願い致します。-税抜き表示-
手軽にレンタル「あるる」単品申込書（法人様用）申込日　平成　年　月　日
申込番号:
契約書/登記簿謄本の写し/現金
平成　年　月　日・受取書類
平成　年　月　日
〒102-0083 東京都千代田区麹町3-4　CIEL BLUE麹町4階
HP：http:/／alulu.jp e-mail：[email protected] mobile：http://www.alulu.jp/mobile
フリーダイヤル：
0120-202-252
個人情報の
●当社では「個人情報の保護に関する注意」に基づき、お客様の個人情報の利用目的を、商品の発送・回収・決済・その他の関連業務、新商品の告知、
取扱いについて及び当社のマーケティング活動に限定致します。また法令に定めのある場合を除き、お客様の個人情報を無断で第三者に開示することはございません。
単品商品は２
単品商品は２枚目へ
20160901
商　品　名
１ヵ月
個数新品
３ヵ月
一括払い
半年
一括払い
１ヵ月・３ヵ月・半年・１年契約以外の契約期間ご希望の方は、個数のみ記載し、希望月数をこちらにご記入下さい。⇒
１４型液晶ＴＶ（地デジチューナー付）
個 □ □ ¥4,060 □ ¥4,470 □ ¥4,880
１９型ワイド地デジ対応液晶ＴＶ
個 □ □ ¥11,760 □ ¥12,940 □ ¥14,120
２２型ワイド地デジ対応液晶ＴＶ
個 □ □ ¥17,760 □ ¥19,540 □ ¥21,320
２４型ワイド地デジ対応液晶ＴＶ
個 □ □ ¥23,760 □ ¥26,140 □ ¥28,520
AV
３２型ワイド地デジ対応液晶ＴＶ
個 □ □ ¥29,760 □ ¥32,740 □ ¥35,720
関連テレビ台　小（24型まで使用可）
個 □ □ ¥3,120 □ ¥3,440 □ ¥3,750
テレビ台　大（32型から使用可）
個 □ □ ¥7,000 □ ¥7,700 □ ¥8,400
DVDプレーヤー
個 □ □ ¥5,980 □ ¥6,580 □ ¥7,180
HDDレコーダー
個 □ □ ¥31,080 □ ¥34,190 □ ¥37,300
洗濯機
個 □ □ ¥11,980 □ ¥13,180 □ ¥14,380
洗濯機　7Kg
個 □ □ ¥23,760 □ ¥26,140 □ ¥28,520
洗濯乾燥機
個 □ □ ¥35,760 □ ¥39,340 □ ¥42,920
乾燥機セット（自立スタンド付き）
個 □ □ ¥23,980 □ ¥26,390 □ ¥28,780
冷蔵庫　80～100Ｌ
個 □ □ ¥11,980 □ ¥13,180 □ ¥14,380
冷蔵庫　120Ｌ
個 □ □ ¥21,360 □ ¥23,500 □ ¥25,640
冷蔵庫　140Ｌ
個 □ □ ¥23,760 □ ¥26,140 □ ¥28,520
冷蔵庫　340Ｌ
個 □ □ ¥42,000 □ ¥46,200 □ ¥50,400
工事費
６畳用
８畳用
エアコン
生活
家電
家具
生活ベッド寝具７点セット
家具三折マットレス
スプリングマットレス
ベッドフレーム
カーテン
４枚セット
遮光カーテン
４枚セット
カーテン2枚
レース2枚
カーテン色：
アイボリー
又はベージュ
レース色：白
シングル
セミダブル
シングル
セミダブル
シングル
セミダブル
シングル
セミダブル
W100×H110
W100×H140
W100×H178
W100×H200
W100×H110
W100×H140
W100×H178
W100×H200
ゴミパック掃除機家庭用ゴミパック（販売）
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¥44,160
¥50,340
¥5,640
¥7,130
¥3,390
¥5,870
¥3,520
¥4,180
¥3,470
¥3,470
¥2,740
¥3,300
¥5,040
¥8,860
¥5,040
¥10,680
¥5,980
¥7,180
¥3,280
¥10,680
¥7,540
¥4,280
¥4,120
¥2,200
¥5,980
¥4,290
¥3,860
¥4,710
¥3,260
¥2,880
¥2,390
¥10,680
¥18,360
¥11,760
¥11,760
¥5,980
¥14,160
¥9,580
¥14,160
¥4,580
¥9,980
¥11,980
¥14,800
¥11,800
¥15,800
¥3,580
¥4,180
¥4,780
¥5,380
¥5,380
¥5,980
¥6,580
¥7,180
一括払い
¥48,580
¥55,380
¥6,210
¥7,850
¥3,730
¥6,460
¥3,880
¥4,600
¥3,820
¥3,820
¥3,020
¥3,630
¥5,550
¥9,750
¥5,550
¥11,750
¥6,580
¥7,900
¥3,610
¥11,750
¥8,300
¥4,710
¥4,540
¥2,420
¥6,580
¥4,720
¥4,250
¥5,190
¥3,590
¥3,170
¥2,630
¥11,750
¥20,200
¥12,940
¥12,940
¥6,580
¥15,580
¥10,540
¥15,580
¥5,040
¥10,980
¥13,180
¥16,280
¥12,980
¥17,380
¥3,940
¥4,600
¥5,260
¥5,920
¥5,920
¥6,580
¥7,240
¥7,900
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¥53,000
¥60,410
¥6,770
¥8,560
¥4,070
¥7,050
¥4,230
¥5,020
¥4,170
¥4,170
¥3,290
¥3,960
¥6,050
¥10,640
¥6,050
¥12,820
¥7,180
¥8,620
¥3,940
¥12,820
¥9,050
¥5,140
¥4,950
¥2,640
¥7,180
¥5,150
¥4,640
¥5,660
¥3,920
¥3,460
¥2,870
¥12,820
¥22,040
¥14,120
¥14,120
¥7,180
¥17,000
¥11,500
¥17,000
¥5,500
¥11,980
¥14,380
¥17,760
¥14,160
¥18,960
¥4,300
¥5,020
¥5,740
¥6,460
¥6,460
¥7,180
¥7,900
¥8,620
一括払い
希望利用期間（　ヵ月）
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¥6,500
¥18,820
¥28,420
¥38,020
¥47,620
¥5,000
¥11,200
¥9,570
¥49,730
¥19,170
¥38,020
¥57,220
¥38,380
¥19,170
¥34,180
¥38,020
¥67,200
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¥70,660
¥80,550
¥9,030
¥11,410
¥5,430
¥9,400
¥5,640
¥6,690
¥5,560
¥5,560
¥4,390
¥5,280
¥8,070
¥14,180
¥8,070
¥17,090
¥9,570
¥11,490
¥5,250
¥17,090
¥12,070
¥6,850
¥6,600
¥3,520
¥9,570
¥6,870
¥6,180
¥7,540
¥5,220
¥4,610
¥3,830
¥17,090
¥29,380
¥18,820
¥18,820
¥9,570
¥22,660
¥15,330
¥22,660
¥7,330
¥15,970
¥19,170
¥23,680
¥18,880
¥25,280
¥5,730
¥6,690
¥7,650
¥8,610
¥8,610
¥9,570
¥10,530
¥11,490
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￥20,000（全国一律）
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その他の期間
販売・サービス商品
2枚　￥300
個□
ガスコンロは販売商品となり、災害時などの責任は負えませんので、ご了承下さい。都市・LPガス仕様となっております。
¥6,800
個□
ガスコンロ一口ガスコンロ
□ 都市ガス □
二口ガスコンロ　¥19,800
個□
□ 都市ガス □
フレッツ
※個人情報となりますので、FAXのお間違いがないようお願い致します。-税抜き表示-
収納
照明器具
照明器具（LED）
掃除機スティックタイプ
掃除機家庭用　※ゴミパックは特典・販売オプションをご覧下さい。
加湿器
加湿器（大）
扇風機
コーヒーメーカー
電気ケトル
電気ポット3Ｌ
電子レンジ
オーブンレンジ
炊飯ジャー３合
ＩＨ炊飯ジャー３合
炊飯ジャー５合
空気清浄機
セラミックファンヒーター
ホットカーペット3畳用
ズボンプレッサー
アイロン・アイロン台２点セット
食器棚
ダブルハイプハンガー（２段）
チェスト４段
こたつ
こたつ布団
デスク
チェア
デスクランプ
ローテーブル
ダイニングテーブル３点セット
ダイニングテーブル５点セット
ソファー　2人掛用（座面幅87㎝）
アンティークソファー
アンティークローテーブル
和式布団７点セット
シングル
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
個
１年
一括払い
ＦＡＸ：03-5216-2253　単品商品　料金改正や、新商品・廃番商品等もございますので、一部変更等ある場合がございます。
LPガス
LPガス
フレッツに関するお手続きをお取次させていただくサービス　別途NTTとの契約が必要となり、通信料等の管理はお客様ご自身となりますのでご了承下さい。
また、導入できる建物によってフレッツプランが定まっておりますので、お客様月々の料金は異なります。ご住所建物名をお知らせいただければ、お調べ致します。
※NTTとのご契約期間は2年契約
□ NTTとのご契約となるため、料金はNTT様へお支払となります。
20160901

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