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テイズプリント Navio PLUS 電子同人誌発注書
※同人誌発注書と併せてご送付下さい。
FAX. 0 3 - 5 2 6 1 - 1 5 7 1
申込日◆ 年月日（
）
ふりがな
申込者氏名 □男／□女年齢◆ 歳申込者住所〒携帯 ◆ （連絡のつく時間 □午前／□午後◆ 時分∼□午前／□午後◆ 時分）
Tel. ◆ Fax. ◆
mail ◆
ふりがな
ペンネーム
ふりがな
サークル名
本のタイトル
仕様サイズ◆□Ｂ５／□Ａ５／□ほか（
表紙込ページ数◆ 頁
）
※口絵は含みますが、遊び紙は反映されないため頁数に含みません。
綴◆□右綴／□左綴成人向指定◆□あり／□なし価格設定レンタル販売（３週間）の価格◆ 円 ※100円以上、50円単位で自由に設定して下さい。
１
１
※冊子販売価格の ∼ が目安となります。
５
３
納品先情報イベント開催日◆ 月日（
）
会場◆
イベント名◆ 主催◆
※Navio PLUS対応イベントに限ります。
ふりがな
搬入先のスペースNo.◆
搬入先のサークル名◆
（表紙込ページ数頁）
×10円×消費税1.08で算出◆ 円
申込料基本料金1,500円＋
売上金 □テイズポイントに加算 ※１ポイントにつき１円の還元となります。
□銀行振込による送金
※源泉徴収の対象となります。必ず下記の注意事項をご確認下さい。
送金を希望する銀行名◆ 支店名◆
口座の種類◆□普通／□当座口座番号◆ 名義人様のお名前◆ ※売上金のうち、手数料30％を差し引いた残り70％をポイント還元またはキャッシュバックします。
※現金送金は、レンタル売上金が5,000円以上の場合のみとさせていただきます。
※レンタル売上金が5,000円に満たない場合には、自動的にテイズポイントに加算とさせていただきます。
金送金の場合は、源泉徴収額から事務手数料1,000円と手数料を差し引いた金額の振込とさせていただきます。

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