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様式第1号(第4条関係)
(表)
釜石市女性人材リスト登録申込書
年
釜石市長
月
日
宛て
私は、釜石市女性人材リストへの登録を次のとおり申し込みます。
フリガナ
氏
名
住
所
印
○
生年月日
年
月
日
〒
電話
ファックス
申込みのきっかけ
釜石市とのかかわり
特に関心のある
行政課題の分野
※裏面を参考にしてください。
※複数選択可
市の機関(審議会、
協議会等)の委員等
を務めた経験の有無
Eメール
□ 市の広報を見て □ 市のホームページを見て
□ 知人の紹介 □ その他(
□ 在
住
□ その他(
□ 在
□ 教
育
□ 産業観光
□ その他(
□ 市民生活
□ 行政運営
□ あり 名称(
任期(
名称(
任期(
名称(
任期(
名称(
任期(
□ なし
)
勤
)
□ 都市計画
)
年
月
日~
年
月
年
月
日~
年
月
年
月
日~
年
月
年
月
日~
年
月
)
日まで)
)
日まで)
)
日まで)
)
日まで)
※申し込まれる に当たっての抱 負、市民活動や まちづくり活動 への参加、イベ ントの実行
委員などの経験 があれば、その 概要などもお聞 かせください。
自由記載欄
(主管課使用欄 )
□決定
不決定の
理
由
□不決定
室
長
補
佐
係
長
係
(裏)
(参考)行政課題の分野と活動のキーワード
行政課題の分野の種類とその活動に関するキーワードをとりまとめました。「特に関心
のある行政課題の分野欄」を記入する際の参考としてください。
分
野
活動のキーワード(例)
生涯学習、スポーツ、就学前教育、小中学校教育、社会教育、
教
育
青少年育成、文化財、文化・芸術
人権、男女共同参画、コミュニティ、防犯・防災、交通対策、保険、
市民生活
斎場・墓地、消費生活、社会福祉、児童福祉、健康保健、年金、医療、
民生委員、母子保健、高齢介護福祉、環境、スマートコミュニティ
都市計画
都市計画、市街地整備、都市景観、土地区画整理、住宅、道路
産業観光
農林業、水産業、商工業、観光
市民参画、市民活動、情報公開、広報・広聴、財政・財産管理、
行政運営
行政改革、政策形成、広域行政、情報通信、他の分野に属さないもの