平成28年度長野県田川高等学校中学校

申込書①
（中学校の先生に提出）
→（8月2日､田川高校へ）
平成28年度　長野県田川高等学校
中学生体験入学　参加申込書・保護者承諾書
中学校
中学校名
参加者氏名
性別
男・女
○印を記入
歳
年齢
８月２日現在
参加保護者氏名
（保護者が参加する場合）
☆ 体験授業は、全員参加です。（受講する講座は当日発表します）
☆ クラブ体験に参加を希望する中学生は、下記クラブから１クラブを選択し、番号とクラブ名を記入してください。
また、クラブ体験に参加する場合は、保護者の承諾が必要になります。
保護者記入欄にお名前の記入と押印をお願いします。
クラブ体験を実施するクラブ
① 陸上　② 野球　③ サッカー　④ ソフトテニス　⑤ 男子バスケットボール　⑥ 女子バスケットボール
⑦ 男子バレーボール　⑧ 卓球　⑨ 男子バドミントン　⑩ 女子バドミントン　⑪ 弓道　⑫ 水泳　⑬ 演劇　⑭ 書道　⑮ 茶道
希望クラブ番号：
クラブ名：
クラブ体験に参加することを承諾いたします。
保護者氏名：
印　☆ クラブ見学は自由に参加できます。当日クラブ見学を実施するクラブは下記の通りです。
陸上　、野球　、ソフトテニス　、テニス　、サッカー　、男子バスケットボール　、女子バスケットボール
男子バレーボール　、男子バドミントン　、女子バドミントン　、卓球　、弓道　、水泳　、剣道
ダンス　、演劇　、吹奏楽　、ギター　、書道　、茶道
☆ この用紙は中学校でまとめて、８月２日(火)当日に受付へご提出ください。

Download Report