酸洗浄作業に関する事業実績調書

様式第２
会社名
酸洗浄作業に関する事業実績調書
（横井埋立処分場１号調整槽送水管酸洗浄業務委託用）
事業実績（過去５年間）
業務内容
委託元
請負金額
業務実施期間
平成　年　月　日から
平成　年　月　日まで
（注）　・配管内の酸洗浄を行った業務について記載してください。
・実績が５件以上ある場合は、直近のものから５件を記載してください。

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