臨時的任用教職員・非常勤講師等 平成 年 申込書 月 日 ふりがな 氏名 写真貼付欄 (３か月以内に 撮影の写真) 生年月日 昭・平 性別 年 ふりがな 現住所 〒 月 日生（満 縦4cm×横3cm 歳） 携帯 電話 ふりがな 連絡先 〒 （現住所以外の連絡先がある場合） 電話 学歴・職歴（在家庭・予備校等の期間を含む。）を高校から年次を追って空白期間のないように記入する こと。期間欄には平○．○～平○．○のように記入すること。職歴には、正規、臨時の区別も記入するこ と。 期 間 学歴・職歴（正規・臨時） ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 欄が足りない場合は、続きを３枚目に書いて下さい。 年 月 免許・資格（見込も記入） ※教員免許のみ有効期限を記入 学校勤務を希望する理由、特技、自己アピール等 本人希望等記入欄（該当するものに○をつける。複数回答可） １希望する職種 ア 教諭・非常勤講師 イ 養護教諭 ウ 学校事務職員 エ 学校司書 オ 学校栄養職員 カ 実習助手 キ 寄宿舎指導員 ク 公仕 ケ 農場管理代行員（※１）コ 給食員（※１） サ 日直代行員（※１） ※１：臨時雇用者 ２勤務可能な校種 ア 高等学校 ３任用の形態 ア 臨時的任用教職員（フルタイム勤務）のみを希望する。 イ 臨時的任用教職員を第一希望とし、非常勤講師を第二希望とする。 ウ 非常勤講師のみを希望する。 エ 非常勤講師を第一希望とし、臨時的任用教職員を第二希望とする。 オ 臨時雇用者（農場管理代行員、給食員、日直代行員）を希望する。 ４勤務地の要望 特別支援学校 （ ※通勤時間（ ５その他 イ 担当者に伝えておきたいこと ） 分以内） 自家用車（有・無） 期 間 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 学歴・職歴（正規・臨時）
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