50号 2016年 新潟 県 立新発 田病 院 〒957-8588新 発 田市本町 ｎＨソ ゼた 饉椰 庄隔 □□ 離カ 餌硼 ＝＝ 占 ︲ 出 口旧辱小 第 8月 患者 さん に優 しく安全 で 信頼 され る 病院を 目指 します。 保健福祉 ・ 医療機 関 と連携 して地域 の基幹病院 としての役割を担 います。 教育・ 研修 を積極 的 に行な い、 医療 の未来に貢献できる人材を育てます。 発 行 k_________― ―一――――――――――一一一――ノ Pl.巻 頭 言 P2. 病院トビック双 私はお酒を飲まないから大丈夫」と思つている万ヘ P3.コ ラム :尿 酸とビール、ミニクイズ P4.患 者さんの声、患者さんの権利、編集後記 1-2-8 TEL.0254-22-3121 FAX.0254-26-3874 :「 http:〃 www.sbthp.jp/ 総合譲巖篠そ蒟きます し 院長 塚 田 芳 久 週 1日 ですが、内科外来 に総合診療科 を開き さ らに循環器 内科、呼吸器 内科、消化器 内科、 ました。 平成 29年 度か ら始 まる新専門医制度 に 血液 内科、腎臓内科、肝臓 内科や消化器外科、 新たに加わ る診療科です。 これ までの循環 器 内 心臓血管外科、呼吸器外科な どの臓器別専門医 科、呼吸器 内科、消化器 内科な どl‐ m器 別診療科 研修 に進み ます。臨床研修か ら始 ま り専門医取 と異な り、 どの よ うな診療 をす るか判 り難 いで 得 には約 10年 かか る ことにな ります。 すね。総合診療科 は大 き く分 けて家庭医療医 と 研修 プ ログ ラムや試験 について専門医機構が 病院総合医 という二通 りの立 場があ ります。新 監修す る ことで、最低限 の質 の担保はな され る 発 田病院では病院総合医 として、複数診療科 に と思 い ます。臨床研修医アンケー トでは、専門 またが る診療や救急以外 の院内 トリアー ジ機能 医取得希望が95%を 超 えます。一方、医学研究 を考 えています。紹介受診 の場合、広 い問 日の によ り得 られ る学位 (博 士 課程 )取 得希望は半 診療科 として選択 され る こと力ゞ 期待 され ます。 数 に充た な い状況 です。 医師は専門医取得が容 平成29年 度か ら新専門医制度が始 ま ります。 易な首都圏大病院 に多 く、大学 中心 の研修 主体 国民および社会 に信頼 され る専門医制度確立 の ために、一般社団法人 日本専門医機構が設立 さ の新潟県 に不足す る結果 にな ります。専門医制 度 の医師育成が 「国民 の期待す る専門医」 に値 れ ました。従来 の学会が認定す る制度は、専門 す るか心 配 です。新潟県 は専門医 と学位 の両者 医に差がある と指摘 を受 け、 日本専門医機構が を求 め、医学 の質 の高 さを維持 してほ しいと思 そ の不安 を払拭す ることにな りました。基本診 い ます。 療科は内科、小児科、皮膚科、精神科 、外科、 医療 は不確実性 に充ちています。 同 じ病名 で 整形外科、産 婦人科 、眼科、耳鼻咽喉科、泌尿 も病態は千差万別 です。その不確実性 を超 える 器科、脳神経外科、放射線科、麻酔科、病理、 には、救急科や総合診療科 のよ うに広 く症例 に 臨床検査、救急科、形成外科、リハ ビリテ ー シ ョ 出会 う道や、専門領域 を深 く探求 し大学 で学位 ン科 と新 た に加 わ る総 合診 療科 の19診 療科 で を目指す道な どがあると思 い ます。住民 の期待 す。研修期間は 3年 が多 く、皮膚科 の 5年 が最 に応 える優 しい医師 と、 医学知識豊富 な医師が 長 です。内科 と外科は専門医資格取得 を経て、 集 まる病院になるよ う努力 した い と思 い ます。 見齢膀田 病院だより ' 攣 一 蔓 ・ 一一 ・ ■ ・ ■三 悠 右のページを横 目に見 て、 「私 はお酒を飲 まないから大丈夫」と思 つている方 ヘ 消化器 内科部長 津 端 介 俊 非 アル コール性脂肪性肝炎 という病気 があ ります。非飲酒者 に起 こる進行性の脂肪肝 です。英語の頭 文字をとって"NASH(ナ ッシ ュ)"と 呼 ばれ ることもあ ります。なんだか躍動感 のある0乎 び径ですね。 干ですよ」 というと、 「 脂 っこいものは控 えて るのに ?」 と首 を傾 げる方 がい らっしやいます。 「脂肪月 実 は、脂 っこいものだけでな く糖 (炭 水化物を含む)も 脂肪肝 の原 因にな っているのです。 肝臓 には、糖や脂肪 を畜え る貯蔵庫 と しての働 きがあ ります。腸管 か ら吸収 された糖や脂肪 は肝臓 に 蓄え られ、必要 に応 じて他の臓器 に分配 され ます。 ただ し、肝臓 が糖分を畜え ることのでき る容量 には限界 があ ります。限界を超 えてもな お糖分 /DR入 つ て くると、過剰な糖分 は脂肪 に置き換わ り肝臓 に沈着 します。 一方で過剰な脂肪 も有効利用できずそ の まま脂肪 と して肝臓 に沈着 します。 こう して脂肪肝 は作 られていきます。極論ですが、糖 も脂肪 も肝臓 の中では脂肪 にな るのです。 さ らにここにいろいろな ス トレスが加わ ると、肝臓 が進行性 lc障 害されていくことがあ ります。 これ が NASHで す。 ときに肝硬変 にいた ることもあ ります。躍動感 どころの話ではあ りません。 この際 のス トレスの原 因 と して は、例 えば終末糖化産物 (過 剰な糖分 が変性 して発生 す る物質 :∧ GE)や インス リン抵抗性 (糖 尿病 の方 の体質 の一 種)な どがあ ります。糖分 の多 い環境は脂肪肝や N ASHを 悪化 させて しまうのです。 最近話題 の腸 内細菌 も注 目されています。 脂肪 や糖を摂 りすぎ ると、それを餌にある種 の腸 内細菌 が増殖 します。 この細菌 が産生す る毒素 が肝 臓 lc流 れ こみス トレスが発生す るというのです。 一 方で、食物繊維を餌 とす る細菌もいます。 この細菌が産生す る物質 は、脂肪 の蓄積やインス リン抵 抗性な どを改善 させて くれ るど言われています。 本当 はと っても複雑なお話をごくごく簡単 に書 いて しまいま した。 ただ、脂肪や糖 の過剰摂取 を控え て食物繊維 を適度 に摂 ることが、 よ り良 い腸 内細菌叢を育て るために有用な のは間違 いなさそ うです。 そ うや ってす くす く育てた腸 内細菌があなた の肝臓や健康 を守 って くれ る。そ う考えれ ば、食生活の見 直 しにも張 り合 いが出て くるかも しれません。 これか らの暑 い季節、もうひ とつ注意 していただきたいも のがあ ります。それ は缶飲料やスポ ー ツ飲 料な ど lc含 まれて い る「 果糖」 です。果物 か ら自然 に摂取す る分 には心配な いのです が、工場で大量 生産 され る果糖 が問題 にな ります。缶飲 料な どでそ の果糖 を過剰 に摂 り過 ぎ ると、先の毒素 を発生 す る腸 内細菌 が大量 に繁殖す ることがわか っています。 そ こか ら NASHや 肥満 が弓き起 こされて しま 合 が増 えて い う 。・ ・ 。 実際 アメ リカで は、果糖 の工 場 生産 が確立 され る 1960年 ころよ り肥満者 の害」 るのだそ うです。 また、肥満 の 方 はそ うでな い方 に比 べて缶 飲料 を 5倍 飲むとい うデータもあ ります。 暑 いと言 つて缶飲料やスポ ー ツ飲料を大量 に飲む習慣のあ る方、果糖や糖分 を摂 り過ぎてはいません /DN? お酒を飲 まな い方 も、食生活を見直 してみま しょう。 県立新発口病院だよ露 ど 涎 壕 膝 が 痛 い 時 の 正 しい 対 処 方 法 !ま 次 の う ち どれ A C Aと 積極的に歩 く練習をする プールなど水 中で歩 く B 2. Bと C B D ? 太ももの筋肉を鍛える 階段の昇 り降 りをする 3. Cと D 4.Aと D 回答 は 4ベ ー ブにあ ります。 見朔勝 田病院だより 3 《 患 さ 者 ん の 声 3.:・ 顔 :`:.tit苺 1》 。お :。 ● :￨.=薔 :.t..。 ..● .:..。 `￨...● 1働 o● ● ●● ●● ● ・ ・・ ・・ ・ 義 ・ 。 ・ ・ ・ ・・ ・ う 0● o● ● … ● ●● ●● ● ●● ・ ・・ ・・ 。。。 。 “ 入院患者 にとって屋上庭園は唯一の楽 しみであ り、(人 との親交場であ り)1人 静か になれる場所です。 朝の 1回 の判定で 1日 を決めるのではな く昼 にも判定をし、午後か ら開放する ことをお願 いします。 《回答 1》 ご意見 を踏 まえ、午後 にも気象情報 を確認 し総合的 に判断の上、開放 の判断をす ることとします。 ・・ 《 患 さ 者 ん の 声 。 ・・ ・ 2》 義 ・ ・・ ・・ ・ ・・ ・ ・・ 書 ・・ 。 ・・ 。 ・・ 由 ・ ・ ・・ ・ ・・ ・ 。 ・ ・ ・・ ・ 。輌 お ・・ 。 ,藁 。い 。 ・・ ・・ 。 "・ ・ ・・ ・ 羹 ・・ ・ ・ “ “・・ ・ ・ “ “ 。 ・ ・・ ・ ・・ ・ ・ 予約 の ためだけ の来院が必要 な事がなぜ か し りた いで す。1年 先 の診療 の予約が で きる とあ りがた い と 次 の予約 もで きた ら良 いのになあ 。… 思 います。毎年 1回 夏休 み に こどもの診察 に来て い ます。そ の とき、 と毎 回思 っています。 《回答 2》 小児科では、年 1回 の診療 の場合 、昨年度 までは、 まず保護者 の方 に来院 いただ き、医師が保護者 の方 か らお話 しをお聞き し、子 どもさん の状態 を確認 した上で エ コー 等 の予約 をお取 りして い ま したが、今年 度か ら 1年 後 のエ コー予約が で きるよ うに変更 しま した。 また御意見 を いただければ と思 ってお ります。 。 。 。 ち 。。 ,¨・ ・。 ・・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・・ ・ ・ ・ ・ ・"・・ ・ ・苺 ・・ ・ ・・ ・ ・ ・ ・ ・“ ・ ・ ・。 ・ ・。 ・ ・ ・ ・ ・。 ・・ ・ ・ ・ ・ ・ ・藝。 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ “ ・`《 患者さんの声 3》 。 ゆ うち ょの ATMを 設置 して欲 しい。 《回答 3》 院内 にATMを 設置す るのは 各金融機 関 です。ゆ うち ょ銀行 では利用頻度等 の状況か ら院内で の新たな 設置 は難 しい との ことで した。現在設置 されて いる労働金庫 の ATMに お いて、 手数料 はかか りますが、 ゆ うち ょ銀行や他行 のカ ー ドも ご利用 いただ けます ので、 ご理解 をお願 い します。 患1者 さんの権利 ○患者さんならびにご家族は、患者さんの病状、医療の 内容につき十分な説明を受けることができます。 そのうえで患者さんは、自らの希望する最適な治療を 選択する事ができます。 0患 者さんは、プライバシーを寺られ、個人として尊ば れる権利がありまする 自籍(人 種、1信 条、社会的身分、経済的状態などによ ミ ニ ク イズ 正解 ∼ 回答 と説明∼ :2 痛み がある場合は膝 に 負担がかかる運動は控 え、 る差別を受ける事はありません: ○患者さんは、安全き1央 適な療養環境の提供をうけるこ とができます。また患者さんならびにご家族は(自 ら の希望・意見を述べることができ、それを尊重される 1権 ￨ ￨‐ ‐ 」 沐 があります。 痛み が持続する場合 は早 めの受診をお勧め します。 編集後記 今年度 1回 目の 「県立新発田病院だ よ り」です。今回はプ リン体 をとりあげてみま した。 梅雨 も明け本格的な夏が到来 lそ して今年はオ リンピックイヤーです。 ビール もお いしい時期 にな り、プ リン体が気 になる人もいるのではないで しょうか !? 今年 も新発田病院の現状や患者 さんに役立つ情報 を分か りやす くお届けで きるようにがんば りた いと思 います。 《編集委員》 渡部 曽我 4 和敏 崇大 月岬溌 田病院だより 三井 田 遠藤 博 陽子 浅野 堅策 小山さくら 齋藤和歌子 篤 白井 齋藤 小見 操 正之 小林 由美子 岩川 智宏
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![議長挨拶 [PDFファイル／41KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007559891_1-7e7b8512f4fc161a7f5103b1b8320656-250x500.png)