JFAファミリーフットサルフェスティバル2016千葉in浦安 参加申込書

申込日:
年
月
日
JFAファミリーフットサルフェスティバル2016千葉in浦安 参加申込書
チーム・代表者情報
フリガナ
チーム名
フリガナ
〒
住所
代表者氏名
自宅
携帯
連絡先
E-mail
チーム構成(必須)
No
名前
年齢(歳)
性別
No
名前
年齢(歳)
性別
例
千葉 太郎
18
男
・
例
千葉 花子
8
・
女
1
男
・
女
11
男
・
女
2
男
・
女
12
男
・
女
3
男
・
女
13
男
・
女
4
男
・
女
14
男
・
女
5
男
・
女
15
男
・
女
6
男
・
女
16
男
・
女
7
男
・
女
17
男
・
女
8
男
・
女
18
男
・
女
9
男
・
女
19
男
・
女
10
男
・
女
20
男
・
女
参加合計人数
名
プライバシーポリシー同意書
(公社)千葉県サッカー協会では、本申込書に記載された個人情報について、以下の目的において使用致します。
また、参加される選手・保護者の方々の映像・写真を、主催者及び特別協賛社等(ホームページ掲載等含む)で使用させていただく場合が
ございますので、予め選手・保護者の方々にご同意いただいた上で、参加申込書をご提出ください。
下記、使用目的以外に使用しないことを徹底し、厳正なる管理のもとに保管致します。また、法律で定められている場合を除き、
本申込書の内容を申込者の同意を得ずに第三者に開示・提供等を行う事は致しません。尚、本申込書を郵送・FAX又は電磁的方法によ
り送信された時点で、下記、使用目的に同意したものとみなします。本申込書はイベント終了後、速やかにシュレッダー処分又は
データ廃棄いたします。
使用目的
①
行事活動の運営、事務連絡
②
当該イベント主催者が作成する、参加者名簿への掲載及び関係者への配布
③
JFA及び当協会内事業報告
④
上記、報告書に掲載する映像及び写真
⑤
当協会ホームページへの写真掲載
⑥
前各号所定の事項に付随関連する事項の場合
上記、プライバシーポリシーに基づく個人情報の取り扱いに同意いたします。
チーム代表者署名: