Name Bewohnerin/Bewohner
Kontaktdaten Zahnärztin/Zahnarzt
Mund/Zähne/Prothesen reinigen...
...nur durch das Pflegepersonal
☐
Prothese ☐
Oberkiefer Prothese
Unterkiefer
☐
eigene Zähne ☐
eigene Zähne
Prothesen nachts im Mund? Nein
☐ Ja ☐
Bemerkungen
...mit Unterstützung
...selbständig möglich
Letzte Aktualisierung (Bonusheft)
©
Mundhygieneplan/Pflegeampel – LZK BW – Stand 07/2016
Name Bewohnerin/Bewohner
Kontaktdaten Zahnärztin/Zahnarzt
Mund/Zähne/Prothesen reinigen...
...nur durch das Pflegepersonal
...mit Unterstützung
☐
Prothese ☐
Oberkiefer Prothese
Unterkiefer
☐
eigene Zähne ☐
eigene Zähne
Prothesen nachts im Mund? Nein
Bemerkungen
...selbständig möglich
Letzte Aktualisierung (Bonusheft)
©
Mundhygieneplan/Pflegeampel – LZK BW – Stand 07/2016
☐ Ja ☐

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