平成２８年６月 会 員 各位 八王子労働基準協会 第３回１０月 フォークリフト運転技能講習会のご案内 標記講習会を下記の日程により開催いたします。労働安全衛生法等により最大荷重が１トン以上のフ ォークリフトの運転（道路上を走行させる運転を除く）の業務には、技能講習の修了者でなければ就業 させてはならないと定められております。無資格者を就業させて重大災害を発生させないよう、当該業 務従事者の受講について格別のご配慮をお願いいたします。 記 １．学 科 ２．実技日時 ・日 時 平成２８年 10 月 14 日（金）午前９時３０分∼午後６時５０分 ・会 場 南多摩建設会館（駐車場無し） （八王子市明神町１－１０－４） ・１日目：平成２８年 10 月 16 日（日）午前８時００分 ∼ 午後４時５５分 ・２日目：平成２８年 10 月 23 日（日）午前８時００分 ∼ 午後４時５５分 ・３日目：平成２８年 10 月 30 日（日）午前８時００分 ∼ 午後６時００分 （会場日野自動車㈱日野工場（駐車場無し）日野市日野台３－１－１） ３．実施団体 （公社）ボイラ・クレーン安全協会東京事務所（登録教習機関東京労働局長第６４号） ４．申込期日 平成 28 年 9 月 28 日（水） ５．受講定員 ４０名（定員に達した時をもって締め切りとさせていただきます。） ６．受講対象 普通自動車以上の免許を有する方 ７．受 講 料 １名 37,800 円（消費税含む）テキスト代 1,650 円（消費税含む） 合計 39,450 円（消費税含む） ８．申込方法 受講申込書（＊裏面）に必要事項を記入し自動車免許の写し、写真１枚（たて３㎝、 よこ２.４Cm）及び受講料を添えて直接協会事務局又は郵送、 （受講料は現金書留）にて申し 込みください。 （振り込み料金はご負担願います。 ） ９．申込先等 八王子労働基準協会（八王子市明神町１－１０－１４） TEL：０４２-６４４-２０９０ ・ FAX：０４２-６４４-２０９２ 振込先（みずほ銀行八王子支店 普通 口座番号０２０５９２１八王子労働基準協会） 10．そ の 他 ①修了試験には必ず鉛筆(HB)と消しゴムを持参して下さい。(電卓持込可) ②受付後受講者を変更する場合、又は申込を取り消す場合は、３日前までに申し出てください。 それ以降は受講料の払い戻しはしません。 ③ 講習修了者（修了試験に合格した者に限ります）には後日修了証が交付されます。終了証 を郵送希望の方は 82 円切手 3 枚を準備願います。（引き取りも可能です。） ④「本籍確認ため」本籍記載の住民票(原本)・戸籍抄本または謄本(原本)・パスポート(コピー)・ 技能講習修了証(コピー)のうちいずれかひとつご提出をお願いしております。 ※フォークリフト運転技能講習の科目・時間（講習時間３１時間コース） 学科 ① フォークリフトの運転に必要な力学に関する知識 フォークリフトの荷役に関する装置の構造および取扱いの方法に関する知識 ③ 関係法令 実技 （１日目・２日目） （３日目） ２時間 ４時間 １時間 フォークリフトの走行の操作 １６時間 フォークリフトの走行の操作 ４時間 フォークリフトの荷役の操作 ４時間 ＊学科終了後及び３日目の実技講習にそれぞれ修了試験があります。 第 3 回 10 月 フォークリフト運転技能講習受講申請書 ＊この名簿は当該講習以外に使用するものではありません。 （ふりがな） 氏 生年 名 （ （年齢） 月日 ）歳 本籍地 平成・昭和 年 月 日 都 道 府 県 （都道府県のみ記入してください。 ） 勤務先の名称 〒 現住所 ℡ 勤務先の所在地 （ ） （ ） 〒 ℡ 所持する自動車 種類 普通 中型 大型 免許証の種類 番号 第 （写しを添付） 取得年月日 昭和 ・ 平成 （該当するものに○を付してください） 号 発行者名 年 月 日 統 合 修 了 証 申 し 込 み 欄 フォークリフト技能講習修了証と統合を希望する修了証の修了証番号と交付日をご記入ください。 技能講習名称 修了証番号 交付年月日 玉掛け技能講習 第 号 昭和・ 平成 年 月 日 小型移動式クレーン技能講習 第 号 昭和・ 平成 年 月 日 床上操作式クレーン技能講習 第 号 昭和・ 平成 年 月 日 ボイラー取扱技能講習 第 号 昭和・ 平成 年 月 日 普通一圧作業主任者技能講習 第 号 昭和・ 平成 年 月 日 ＊統合修了証は、当協会・東京事務所交付の技能講習修了証のみとなります。 ＊お持ちの各種技能講習修了証（原本）は受講申込時に提出、または受講当日にご持参ください。 受講料等（テキスト代含む）支払予定日 【 平成 月 年 日予定（銀行振込 現金書留 月 事務所持込） 】必ずご記入をお願いします。 日 （公社）ボイラ・クレーン安全協会 東京事務所長 殿 申請者氏名 ㊞ ＜学科会場案内＞ ※ 会場は、駐車場のスペースがありません。電車・バス等公共交通機関をご利用ください。
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