白内障入院診療計画書 氏名: 氏名 ID: 患者ID 主治医: 氏名 看護師名: 担当看護婦 作成日: 新規作成日 日付 目標 手術前日 手術前 手術後 退院日 ・手術について理解できる ・手術について理解できる ・日用生活の注意点について理解できる ・日常生活の注意点について理解できる ・転倒予防行動ができる ・転倒予防行動ができる ・転倒予防行動ができる ・疼痛がない 治療 処置 ・1日2回午前・午後にお熱血圧を測ります。 手術時間は( )の予定です。 ・手術した目の目薬は行いません。 目薬:眼帯は朝、看護師が外します。 目薬は看護師と一緒に行います。 点滴 ・目薬は入院後は看護師とともに3回行います。※ご家族は30分前頃にお部屋へどうぞ。 ・終了したら針を抜きます。 投薬 ・持参したお薬は継続してお飲みください。 目薬:朝7時まで目薬を行います。 ・術後2時間は基本的に食べたり飲んだりできません。 内服:持参した薬は継続して内服します。 ・手術をする眼の上にマークを付けます。 手術2時間前より散瞳薬を30分おきに行います。 ・食事の再開となったらお薬も再開していきます。 ・外来にて視力検査を行います。 点滴:病室で行っていきます。(抗生剤など) ・帰室時・帰室2時間後、午後お熱などを測ります。 ・診察があります。 内服:手術2時間前に内服を行います。 看護師が来るまでお待ちください。 中止する薬は看護師にてご説明します。 その際、眼圧を下げる薬も内服します。 ・手術へ行く前にお熱・血圧を測っていきます。 活動 安静度 ・病院内の歩行ができます。 リハビリ (環境の変化がありますので、歩行に注意して ください。) ・2時間前からは病室でお待ちください。 ・病室に戻り2時間はベッド上での安静となります。 ・病棟内のみ歩行可能です。 ・手術室には車椅子にて出棟します。 寝返りの際手術した眼を下にしないでください。 ※売店などには行くことはできません。 ※状況によりストレッチャーを使用します ・点滴終了後着替えを行います。 ・手術2時間後からは病棟内のみ歩行可能です。 排泄 食事 ・毎朝前日の尿・便回数をお伺いします。 ・入院後よりお食事が出ます。 ・特に制限はありません。 ・2時間の安静中は看護師にお知らせください。 ・特に制限はありません。 ・午前手術→朝食は食べられません。 ナースコールにてお知らせください。 ・手術2時間後から食事が開始となります。 ・朝食または昼食を食べて退院となります。 ・手術後、洗面は禁止です。 ・洗面は禁止です。朝、温かいタオルをお渡しします。 夕食の際温かいタオルをお渡しします。 ・首から下の入浴は行えます。 ・午後手術→昼食は食べられません。 栄養 特殊な栄養管理の必要性 □あり □なし 清潔 ・入浴ができます。看護師にご相談ください。 ・入浴は行えません。朝の洗面などは行えます。 教育 ・目薬のやり方をご説明します。 ・散瞳薬や点滴をしているため歩行に注意していきましょう。 ・痛みの強い時などは看護師にお知らせください。 指導 ・目薬は看護師と一緒に行います。 ・手術前には時計やピンなど金属類のものは外してください。 ・手術した目の眼帯を外さないでください。 説明 ・薬剤師が手術後の目薬の説明を行います。 ・入れ歯は装着してください。 ・片目になるため、歩行に十分注意してください。 ・透明眼帯・清浄綿・テープを売店で ・補聴器は手術する眼と逆の耳に装着してください。 ・パンフレットを使用し自宅での注意点を説明します。 購入してください。 ・貴重品はご家族に預けてください。 (・必要時、自宅での注意点を説明します。) ※患者様の状態により、内容の変更があります。あらかじめご了承ください。 上記の通り説明を受けました。 年 月 日 同意者署名 □ 本人 □その他(続柄: ) 横須賀共済病院(2016・6)
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