協賛／出展申込書 SUPPORTER AND EXHIBITION BOOKING FORM 2016年9月26日-9月30日 • パシフィコ横浜 協賛／出展申込書の署名者（もしくは下欄で指定された担当者）は、 当該協賛／出展企業の正式代表者であるとともに、他の代表者を 選任する権限を持ち、あらゆる交渉において協賛／出展企業の立 場を代弁することになります。申込確認および関連する今後の連絡 は、署名者（もしくは下欄で指定された担当者）宛てに届きます。 協賛／出展企業情報 SUPPORTER / EXHIBITOR INFORMATION （英語活字体で記入、 もしくは名刺を添付してください。） NAME (名前) TITLE (役職) COMPANY NAME (会社名) COMPANY NAME (会社名) TYPE OF BUSINESS （業種） TYPE OF BUSINESS （業種） MAILING ADDRESS （住所） MAILING ADDRESS （住所） CITY （市、区） STATE/PROVINCE (都道府県) CITY （市、区） STATE/PROVINCE (都道府県) ZIP/POSTAL CODE (郵便番号) COUNTRY （国名） COUNTRY （国名） WEB ADDRESS （ウェブサイトアドレス） WEB ADDRESS （ウェブサイトアドレス） MAIN CONTACT NAME （代表担当者名） MAIN CONTACT NAME （代表担当者名） DIRECT TELEPHONE (直通電話) MOBILE （携帯電話） E-MAIL TITLE （役職） DIRECT FAX （直通FAX） ZIP/POSTAL CODE (郵便番号) TITLE （役職） DIRECT TELEPHONE (直通電話) MOBILE （携帯電話） E-MAIL DIRECT FAX （直通FAX） 2016年9月26日-9月30日 • パシフィコ横浜 協賛／出展申込書 SUPPORTER / EXHIBITOR BOOKING FORM 金額はすべて米ドルです ASSOCIATED EXPERT BREAKFAST SESSION PACKAGE OPTIONS Symposium A 金額（US$） 合計 選択 US$35,000 2 US$72,000 2 Symposium C 72m の出展スペース含む US$100,000 2 US$114,000 Symposium B 36m の出展スペース含む Symposium D 90m の出展スペース含む 2 Symposium E 144m の出展スペース含む US$150,000 ASSOCIATED EXPERT BREAKFAST SESSION 小計 （1）: （希望日の欄にチェックを入れてください） 日程 第1希望 9月28日（水） （2セッションまで可能） 9月30日（金） （2セッションまで可能） LUNCH ASSOCIATED SYMPOSIUM または ASSOCIATED EVENING SYMPOSIUM PACKAGE OPTIONS Symposium A 第2希望 金額（US$） 第3希望 第4希望 選択 合計 US$45,000 2 US$82,000 2 Symposium C 72m の出展スペース含む US$110,000 2 US$124,000 Symposium B 36m の出展スペース含む Symposium D 90m の出展スペース含む 2 Symposium E 144m の出展スペース含む US$160,000 EXCLUSIVE Associated Evening Symposium 9月26日（月） US$60,000 LUNCH ASSOCIATED SYMPOSIUMまたはASSOCIATED EVENING SYMPOSIUM 小計 （2）: （希望日の欄にチェックを入れてください） 第1希望 日程 9月27日（火） （4セッションまで可能） 9月28日（水） （3セッションまで可能） 9月29日（木） （3セッションまで可能） 9月30日（金） （3セッションまで可能） 第2希望 第3希望 第4希望 プロモーションのカスタマイズ CUSTOMIZED PROMOTIONAL OPPORTUNITIES （ご希望のものを○で囲んでください） アメニティ （テクノロジー関連） インターネットカフェ 面積18m2 US$20,000 インターネットカフェ 面積36m2 US$30,000 インターネットカフェ 面積72m2 US$40,000 展示フロア用WiFi US$30,000 1- UNRESTRICTED EDUCATIONAL GRANTS PowerTower（携帯電話・タブレット用充電設備）1台あたりUS$1,000 Unrestricted Educational Grantsは Interactive Mobile Meeting App US$15,000 企業が金額を自由に決められます。 CUSTOMIZED SUPPORT OPPORTUNITIES 小計 （3）: 2- TRAINEE GRANTS（Trainee1人毎） IASP Congress Financial Aid Programのための無制限の教育助成です。 3- 印刷物単独スポンサー 出展スペース (フロアプランを参照の上、ご希望のブース番号をご記入ください。) 第1希望 協賛金に印刷費と広告1点の掲載費が含まれます。 Congress 2nd Announcement（postcard形式） US$15,000 学会公式プログラム US$50,000 Refresher Course Book US$40,000 Program-at-a-Glance（ポケットサイズ） US$20,000 4- 広告 第2希望 第4希望 近接するのを避けたい企業名をお知らせください。 (ご希望は最大限配慮しますが、保証はしかねます。) スペースのみのレンタル: 学会公式プログラム 表4（カラー） US$14,000 表2・表3（カラー） US$7,000 中面1ページ（カラー） US$4,000 中面1ページ（白黒） US$3,000 中面1ページ（白黒、テキストのみ） US$2,000 オンサイト広告（Queen Mail Bridgeにフラッグ広告12枚）US$35,000 オンサイト広告（電子広告版4カ所） 1カ所あたり US$1,500 販売用バスケット(3エリア)1エリアあたり US$3,000 販売エリアのテーブルクロス広告（1エリア – 20テーブル）US$6,000 基本フロアスペースUS$7200、 または1m2あたりUS$800 希望面積（9m2以上）: 展示スペース合計額（US$） TURN-KEY BOOTH（基礎小間） 標準小間US$8,100（9m2） または1m2あたりUS$900 希望面積（9m2以上）: 展示スペース合計額（US$） EXHIBITOR BADGES 追加のExhibitor onlyバッジを1枚あたりUS$350で購入できます。 コングレスバッグ封入物 1～8ページの文書（1点につきUS$1×バッグ最低6000個）US$6,000 9～16ページの文書（1点につきUS$1.50×バッグ最低6000個） US$12,000 展示スペース小計 （4）: 5- SOCIAL EVENTS 総計（1）＋（2）＋（3）＋（4）: Trainee Networking Reception US $15,000 Welcome Reception US $150,000 President’s Reception US $70,000 Chapter Presidents’ Lunch US $35,000 6- 学会イベント コーヒーブレイク: Plenary Sessions 第3希望 US$15,000 1ブレイクあたり コーヒーブレイク: Refresher Courses US$10,000 1ブレイクあたり 7- アメニティ （単独） ネックストラップ（プロモーション費用US$5000と現物支給） （またはUS$12,000） ノートパッドとペン（プロモーション費用US$5000と現物支給） （またはUS$20,000） コングレスバッグ 現物支給またはUS$65,000 コングレスバッグタグ プロモーション費用US$5000と現物支給（またはUS$12,000） 枚 @ US$350 = 協賛金によって以下のステータスが付与されます： BRONZE US$15,000以上 SILVER US$30,000以上 GOLD US$80,000以上 US$50,000以上 DIAMOND US$100,000以上 PLATINUM PATRONS （2回以上のDIAMONDスポンサー） ❏ 非承認製品のプロモーションを予定している場合は、この欄にチェックを入れてください。 出展・協賛の申込／キャンセルポリシー 本協賛申込書は拘束力のある契約書であり、IASP Industry Liaisonが受けとった時点で 有効になります。運営事務局よりデポジット請求書をお送りします（展示は50％、 シンポ ジウムは100％の金額を8週間以内にお支払いください）。 キャンセルは文書にてお願い致します。キャンセル料は、2016年1月14日までに通知を 受けとった場合は協賛金総額の50％、2016年1月15日から3月1日までは75％、2016年3 月2日以降は100％を申し受けます。 協賛／出展申込書への署名によって、上記内容を正式に申し込みます。 ミニシティマップ US$15,000 学会抄録集USBメモリ US$40,000 DATE:（日付） 給水ステーション US$25,000 NAME: (PRINT PLEASE):（名前・英語活字体） 再利用可能ウォーターボトル US$25,000 Speakers’ Ready Room US$30,000 TITLE:（役職） SIGNATURE:（署名） 女性 化粧室 女性化粧室 男性化粧室 備品庫 備 品 庫 男性化粧室 女性 化粧室 男性化粧室 ※2015年2月1日現在 W3000xD3000 予約済み 仮予約 空き 〈Exhibition Hall D〉 女性 化粧室 可動 間仕切り 収納庫 16 101 102 110 111 112 113 16 144 145 146 147 155 Internet Cafe Station 164 165 166 167 5000 16 264 265 256 257 254 255 252 253 250 251 215 216 217 218 219 210 211 212 213 214 201 202 116 117 114 115 103 104 女性化粧室 220 221 222 223 224 120 121 男 性 化 粧 室 203 204 225 226 227 228 229 Coffee Break Station 230 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 266 267 16 260 261 3000 16 262 263 16 女性化粧室 122 123 Seating Area 140 141 142 143 150 151 152 153 160 161 3000 16 男性化粧室 4500 162 163 8000 Seating Area 備 品 庫 4000 可動 間仕切り 収納庫 5000 16 可動 間仕切り 収納庫 可動 間仕切り 収納庫 360 16 16 316 317 303 304 310 311 301 302 女性 化粧室 主催者事務室 318 319 312 313 男性 化粧室 320 321 314 315 330 340 Coffee Break Station 350 16 男性化粧室 5000 16 420 主催者事務室 401 402 410 440 441 430 454 455 450 451 男性 化粧室 女性 化粧室 403 404 414 415 16 16 男性化粧室 16 備品庫 女性 化粧室 男性 化粧室 501 16 5000 主催者事務室 Coffee Break Station 530 540 Internet Cafe Station 550 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 16 4000 416 417 444 456 457 452 453 442 443 464 465 16 460 461 3000 16 466 467 16 462 463 16 女性化粧室 400 男性 化粧室 3000 〈Exhibition Hall B〉 500 652 653 660 661 16 631 641 642 643 644 654 655 601 16 4000 656 657 664 665 666 667 主催者事務室 630 640 650 16 3000 662 663 16 女性化粧室 可動 間仕切り 収納庫 男性 化粧室 女性 化粧室 16 16 734 5000 744 可動 間仕切り 収納庫 女性 化粧室 男性 化粧室 701 702 710 主催者事務室 703 704 714 715 716 tion Coffee Break Sta 720 730 731 732 733 740 741 742 743 Internet Cafe Station tion Coffee Break Sta 750 769 765 766 767 768 764 760 761 762 763 16 男性化粧室 700 （W15000×D6000） ×12 （W6000×D6000） ×28 （W3000×D3000） ×36 ・Internet Cafe Station ・Coffee Break Station ・ポスター展示 （W900）×510演題 *張り替えあり 510×5日…延2,550演題 ・展示 Seating Area 主催者事務室 801 802 810 811 812 813 820 821 822 823 824 825 826 827 16 16 16 16 男性 化粧室 女性 化粧室 803 804 814 815 816 817 備品庫 ・Lounge/Seating Area 女性化粧室 〈Exhibition Hall A〉 5000 〈Exhibition Hall C〉 100 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 200 3000 3000 3000 3000 3000 300 3000 3000 3000 600 3000 3000 800 4500 防火シ��タ�
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