記入例 （様式４－１） 貸付料に関する提案書 平成 28 年 12 月 20 日 名古屋市長 様 ［代表企業］ 所 在 地 商号または名称 志段味株式会社 代 表 者 氏 名 代表取締役社長 名古屋 太郎 借地権の種類 ５０％ 万 （総額を記載しないこと） 金 千 借地権の種類 （総額を記載しないこと） １ 百 事業用定期借地 借地面積の割合 1 月当たりの貸付料㎡単価 印 一般定期借地 借地面積の割合 1 月当たりの貸付料㎡単価 名古屋市中区三の丸●丁目●―● ５０％ 万 金 千 １ 百 ２ 拾 ０ 円 この割合を引き下げることは できない ※事業用定期借地の提案価 格のほうが高いため ５ 拾 ０ 円 留意事項 (1) 事業用地を複数に分割し、異なる借地権の種類の借地契約の締結を希望する場合は、借地権 の種類ごとに「借地面積の割合」 「1 月当たりの貸付料㎡単価」欄に記載し、かつ、借地面積 の割合の合計が 100％になるように記載すること。 同じ借地権の種類で契約を複数に分割する場合は、 「借地面積の割合」欄にはその合計の割合 を記載すること。 (2) 事業用地を複数に分割するか否かに関わらず、いずれか一方の借地権の種類の借地契約の締 結を希望する場合は、希望しない借地権の種類の欄を削除すること。 (3) 1 月当たりの貸付料㎡単価の金額は、数字の直前に「金」を付記し、1 月当たりの㎡単価を記 載すること。 （総額ではない点に注意すること。 ） (4) 契約時には、提案金額に確定した面積を乗じた金額（1 円未満は切上げ）を契約金額とする。 (5) 事業用定期借地を設定した区域には、住宅（居住の用に供するもの）を整備することはでき ない。 1 記入例 （様式６－５） 必ずこの割合以上の住宅 を整備すること 住宅割合算出表 提案する住宅割合 40 ％ ※提案する住宅割合は、総括表「住宅部分の合計【A】」割合以下で 5％単位（50％が上限）とすること。 の割合以下で、 5％単位（50％が上限） ※この場合、35％なども可 総括表 住宅部分の合計【A】 住宅以外部分の合計【B】 総合計【A＋B】 面積 2,240 ㎡ 3,020 ㎡ 5,260 ㎡ 割合 42.6％ 57.4％ 100％ ※ 「住宅部分の合計」の面積には、A 表の合計と C 表の「住宅部分の面積」の合計を足したものを計上すること。 ※ 「住宅以外部分の合計」の面積には、B 表の合計と C 表の「住宅以外部分の面積」の合計を足したものを計上すること。 A 表【1 棟全てが住宅の場合】 棟の名称 B 表【1 棟全てが住宅以外の場合】 面積 棟の名称 面積 ●●棟 800 ㎡ ●●棟 1,500 ㎡ ●●棟 600 ㎡ ●●棟 1,400 ㎡ 合計 1,400 ㎡ 合計 2,900 ㎡ ※ 施設の棟数に応じて適宜、行を追加すること。 ※ 施設の棟数に応じて適宜、行を追加すること。 ※ 「面積」には、建築基準法施行令第 2 条第 4 号の 「延べ面積」を記載すること。 ※ 「面積」には、建築基準法施行令第 2 条第 4 号の「延べ面積」を記載すること。 C 表【住宅と住宅以外の合築の場合】 棟の名称 階数 住宅部分の面積 住宅以外部分の面積 共用部分の面積 ●●棟 ３階 300 ㎡ 0㎡ 20 ㎡ ２階 300 ㎡ 0㎡ 20 ㎡ １階 100 ㎡ 100 ㎡ 120 ㎡ 合計【①】 700 ㎡ 100 ㎡ 160 ㎡ 「住宅部分」と「住宅以外部分」の割合 87.5％ 12.5％ ― 上記割合で「共用部分」の合計を案分した面積【②】 140 ㎡ 20 ㎡ ― 上記案分面積を含めた合計【①＋②】 840 ㎡ 120 ㎡ ― ※ 施設の階数に応じて適宜、行を追加すること。 ※ 施設の棟数に応じて適宜、表を追加すること。 ※ 建築基準法施行令第 2 条第 4 号の「延べ面積」を記載すること。 「住宅部分の面積」 「住宅以外部分の面積」には、それぞれの用途の専用部分を計上すること（例えば、住宅専 用のエレベーターは、 「住宅部分の面積」に計上する） 。 なお、提案図面の各階平面図は、本様式の C 表における「住宅部分の面積」 「住宅以外部分の面積」 「共用部分 の面積」のどれに整合するか判別できるように、異なる色で塗り分けるなど工夫すること。 2
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