脳血管造影検査 入院診療計画書

脳血管造影検査 入院診療計画書
患者様のお名前( ) 主治医名( )
( / )
( / )
日付
入院
不安が軽減できる
目標
検査当日 検査前
治療内容が理解でき、安全安楽な治療が受けられる。
内服薬は続けてください。
(薬によっては中止になることもあるので、その時は
お知らせします。)
内服
検査が午前中の場合は朝、午後の場合は昼に左腕に点滴
をします。
退院
退院後の注意点が理解できる。
検査後点滴が終了したら、抜去します。
検体検査
放射線
観察
指導・確認事項
処置
安全
午前・午後と体温を測ります。看護師が部屋に伺い 午前中と検査前に検温をします。
ます。
看護師から入院についてと、検査の注意事項の説
明があります。
外来で検査の同意書を渡されていない方は、先生
から検査の説明があります。家族の方は一緒にお
聞きください。
(外来でお話のあった場合はありません)
検査の時間はわかり次第お伝えします。
検査前に入れ歯・ヘアピン・貴金属をはずしてください。
貴重品はご家族に渡させるか、セーフティボックスを御利用く
ださい。
安全のためネームバンドを手首に付けさせていただきま 検査着に着替えます。
す。 点滴を実施するときや検査室で患者誤認防止のた 検査前後、動脈を確認するために、両手首・両足背にマジックで印
めお名前を確認させていただくために必要となります。
を付けます。
安全のためベッド柵をさせていただきます。
転倒の危険性がある場合は看護師が日常生活の
お手伝いをさせていただきます。
制限はありません
看護
検査へは車椅子で行きます。
検査後、穿刺部の出血・疼痛、指先の痺れ・むく
み・冷感、頭痛、嘔気が出現した際は看護師にお
伝え下さい。
看護師から退院後の説明、次回外来日などの説明
があります。
検査結果は、次回外来の時に先生がお話します。
穿刺部から出血が見られたとき、内出血が出現した
り、腫れが出現したときは病院に連絡し受診をしてく
ださい。
上肢から検査した場合、止血バンドで穿刺部を圧
迫固定し、腕が曲がらないよう板で固定します。バ
ンドの空気抜き、板の解除は医師が行います。鼠
径部から検査した場合は刺入部にロールタンポン
をし、テープで固定させていただきます。次の日の
朝医師が解除します。
回診時右肘穿刺部の止血ベルトをはずします。
上肢より穿刺の場合は、帰室後2時間安静臥床していた 制限はありませんが、1~2日は右手で重たい荷物を持っ
だき、その後歩行可になります。安静解除後、初めての たりすることは控えてください。
歩行は看護師が必ず付き添わせていただきますのでお
待ち下さい。
ソケイ部より穿刺の場合は、帰室後2時間絶対安静で足
を曲げることはできません。2時間から4時間後は足を曲
げないように寝返りは可能になります。寝返りをするとき
は看護師がお手伝いします。4時間後から朝まではベッ
ドを上げて座れるようになります。その後医師の指示を
確認し、歩行開始となりますのでお待ち下さい。
安静時の排泄はベッド上で、尿器、便器を使用し
行っていただきます。希望時はナースコールでお
よびください。安静解除後、許可がでましたら検査
前同様自室横のトイレを使用してください。転倒の
危険性がある場合は看護師が付き添わせていた
だきますので希望時はナースコールでおよびくだ
さい。
排泄
入院日のみ入浴できます。看護師が声をかけるの
でお待ちください。
食事は普通食となります。食事の形態などで変更
の希望があればお伝え下さい。
食事
自室横のトイレを使用してください。転倒の危険性
がある場合は看護師が付き添わせていただきます
ので希望時はナースコールでおよびください。
清潔
検査後、腕の穿刺部位などの観察を翌朝まで行いま
す。
また検温を適宜測ります。
安静度
栄養
( / )
検査当日 検査後
合併症予防と苦痛の緩和ができる。
検査の時間によって朝食または昼食は摂れませんが内服は
継続となります。中止する薬がある場合もありますので、看
護師と確認してから内服してください。
注射
検査
看護師名( ) 作成日 年 月 日
退院後入浴はできますが、穿刺部位は強くこすらな
いでください。
検査が午前の場合は朝食は食べられません。
検査が午後の場合は昼食は食べられません。
検査後、吐き気がなければ、飲水は可能です。し
かし安静の指示があるため希望時は必ず看護師
をおよびください。お食事は安静解除後看護師が
お持ちします。
点滴終了後は造影剤を体外に出す為に積極的に
水分を摂取してください。
特殊な栄養管理の必要性 □あり □なし
※患者様の状態により内容が変更になる場合があります。 あらかじめご了承ください。
上記の通り説明を受けました 年 月 日
患者本人署名( )
親族または代理人署名( )続柄( )
横須賀共済病院(2015.2.10)