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（様式第２号）
平成
年
月
土浦市長様
会社概要
書
１会社概要（本社）
名称
所在地
電話番号
FAX 番号
従業員数
２技術職員・資格の状況（資格の例：一級厨房設備施工技能士、一級建築士、技術士等）
資格名称
人数
備考
人
人
人
人
人
※複数の資格を有する職員については，いずれか１つの資格所有者として取り扱う。
３事業所等の状況（本業務を受託することとなった場合に担当する支店等）
支店
営業所
工場
名称
住所
名称
住所
名称
住所
（注）記入欄が不足する場合は，適宜追加すること。
共同企業体の場合は，企業ごとに提出すること。
日

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