様式１
入札参加資格審査申請書兼入札参加申込書
平成２８年
徳 島 市 長
月
日
殿
郵 便 番 号
住
所
商号又は名称
代表者氏名
電
Ｆ
実印
話
Ａ
Ｘ
Ｅ－ｍａｉｌ
平成２８年１０月２８日に徳島市が執行する次の業務について一般競争入札に参加する資
格の審査を申請し、一般競争入札への参加を申し込みます。
業務名称 徳島市国民健康保険システム改修業務（データ連携等対応）

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委 任 状

太陽光発電システム設置推奨基準

(様式2)同種業務実績調書

（様式1） （PDF 30.5KB）

（様式1） 平成 年 月 日 防府市長 宛 所 在 地 会 社 名 代表者名 印 参 加

【様式3】（PDF：70KB）

提案書（指定様式）（PDF・61KB）

行政機関の総務事務の民間委託の設計・導入支援に関する実績一覧

業 務 実 績 書