別記様式第８号 福 岡 県 農 薬 指 導 士 変 更 届 年 福 岡 県 知 事 月 日 殿 福岡県農薬指導士認定番号 （〒 第 号 ） 住 所 氏 名 印 電話番号 生年月日 年 月 日 福岡県農薬指導士認定事業実施要領の運用について第６の規定に基づき下記のとおり届け出 ます。 記 １ 変更項目（該当するものに記入） 住所【変更前】 氏名【変更前】 電話番号【変更前】 ２ 認定カードの有無（いずれかに○） （注１、２） 有 ・ 無 注１）記載事項を変更する認定証・認定カードを添付して提出すること。 注２）認定カードをお持ちの方は、上半身、無帽、正面、無背景で６ヶ月 以内に撮影された縦 30mm×横 24mm の写真を２枚添付し、うち１枚 は右側の四角に貼付すること。 30mm 24mm
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