Neue Anmeldung ab 01.01.2016

Förderverein der Schule Niederbrechen e.V.
Betreuung der Schule im Emsbachtal ● Dietkircher Straße 1 ● 65611 Niederbrechen ● Tel. (0 64 38) 7 24 58
[email protected]
Anmeldung zur Grundschulbetreuung
Anmeldung zum Mittagstisch
Antrag auf Vereinsmitgliedschaft
Hiermit melde ich mein Kind ab dem _______________ verbindlich zur Teilnahme
am o.a. Angebot des Fördervereins der Schule Niederbrechen am.
1. Kind
2. Kind
Vormittags von 7:30 Uhr bis 14:00 Uhr
48,-€/ Monat
38,-€/ Monat
Vormittags von 7:00 Uhr bis 14:00 Uhr
58,-€/ Monat
48,-€/ Monat
Ganztags 7:30 Uhr bis 16:00 Uhr
99,-€/ Monat
79,-€/ Monat
Nachmittags 13:00 bis 16:00 Uhr
63,--€/ Monat
53,--€/ Monat
Ganztags früh 7:00 Uhr bis 16:00 Uhr/bis 17:00 Uhr
Individuelle Ganztagsbetreuung
7:30 Uhr bis 16:00 Uhr
Individuelle Ganztagsbetreuung
7:00 Uhr bis 17: Uhr
Individuelle Nachmittagsbetreuung
13:00 Uhr bis 16:00 Uhr
109,-€/ 139,--€ Monat
89,-€/ 129,--€ Monat
Mittagstisch
3,95€/ Tag
Mitgliedsbeitrag (mind. 20,-€) _______
_______/ Jahr
16,-€ pro Tag
18,--€ pro Tag
11,-€ pro Tag
VM Anmeldung erforderlich
Name des Kindes
Geburtsdatum
Straße
PLZ, Ort
Unverträglichkeiten/ Allergien/ Medikamente
Impfschutz vorhanden ja ___/ nein ___ (wenn ja, bitte
angeben, welcher)
Förderverein der Schule Niederbrechen e.V., Dietkircher Straße 1, 65611 Niederbrechen
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Vorstand des Vereins:
Vorsitzende:
Natalja Wagner
Tel. (0176) 10834875
Email: [email protected]
Stellv. Vorsitzender: Andreas Friedrich
Tel. (0 64 38) 92 84 40
Kassiererin:
Britta Eufinger
Tel. (0 64 38) 47 84
Schriftführerin:
Alica Kramm
Tel. (0175) 4157310
Beisitzer:
Andreas Müller
Tel. (0 64 38) 7 24 08
Bankverbindung:
Vereinigte Volksbank Limburg eG, IBAN: DE77 5119 0000 0011 0074 06, BIC: GENODE51LIM
Förderverein der Schule Niederbrechen e.V.
Betreuung der Schule im Emsbachtal ● Dietkircher Straße 1 ● 65611 Niederbrechen ● Tel. (0 64 38) 7 24 58
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Hausarzt
Erziehungsberechtigte/ r
Geburtsdatum
Anschrift
Telefon privat/ Handy
Telefon dienstlich
E- Mail
Erziehungsberechtigter 2
Geburtsdatum
Anschrift
Telefon privat/ Handy
Telefon dienstlich
E- Mail
Betreuende Grundschule:
Mein Kind soll an folgenden Tagen die Betreuung besuchen:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Mein Kind darf um __________ alleine nach Hause gehen.
Mein Kind wird um __________ aus der Betreuung abgeholt.
Mein Kind darf um __________ alleine mit den Bus / Zug fahren.
Folgende Personen sind zur Abholung berechtigt:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Förderverein der Schule Niederbrechen e.V., Dietkircher Straße 1, 65611 Niederbrechen
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Vorstand des Vereins:
Vorsitzende:
Natalja Wagner
Tel. (0176) 10834875
Email: [email protected]
Stellv. Vorsitzender: Andreas Friedrich
Tel. (0 64 38) 92 84 40
Kassiererin:
Britta Eufinger
Tel. (0 64 38) 47 84
Schriftführerin:
Alica Kramm
Tel. (0175) 4157310
Beisitzer:
Andreas Müller
Tel. (0 64 38) 7 24 08
Bankverbindung:
Vereinigte Volksbank Limburg eG, IBAN: DE77 5119 0000 0011 0074 06, BIC: GENODE51LIM
Förderverein der Schule Niederbrechen e.V.
Betreuung der Schule im Emsbachtal ● Dietkircher Straße 1 ● 65611 Niederbrechen ● Tel. (0 64 38) 7 24 58
[email protected]
Durch die Anmeldung meines Kindes in der Grundschulbetreuung des Fördervereins der Schule Niederbrechen e.V. erkläre ich mich ausdrücklich einverstanden, dass das Betreuungspersonal berechtigt ist, mit den entsprechenden
Klassen- bzw. Fachlehrern Informationen bezüglich des Wissensstandes und
des Verhaltens meines Kindes auszutauschen.
Mittagtisch:
Mein Kind soll an folgenden Tagen am Mittagstisch teilnehmen:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Besonderheiten: (Vegetarier, Unverträglichkeiten etc.)
___________________________________________________________________
Ich erkenne die Vereinssatzung/ -ordnung des Fördervereins der Schule Niederbrechen e.V. an. Ich weiß, dass nach drei Rücklastschriften mein Kind von der Betreuung bzw. vom Mittagstisch ausgeschlossen wird.
________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
Förderverein der Schule Niederbrechen e.V., Dietkircher Straße 1, 65611 Niederbrechen
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Vorstand des Vereins:
Vorsitzende:
Natalja Wagner
Tel. (0176) 10834875
Email: [email protected]
Stellv. Vorsitzender: Andreas Friedrich
Tel. (0 64 38) 92 84 40
Kassiererin:
Britta Eufinger
Tel. (0 64 38) 47 84
Schriftführerin:
Alica Kramm
Tel. (0175) 4157310
Beisitzer:
Andreas Müller
Tel. (0 64 38) 7 24 08
Bankverbindung:
Vereinigte Volksbank Limburg eG, IBAN: DE77 5119 0000 0011 0074 06, BIC: GENODE51LIM

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