Förderverein Mitgliedsantrag NV

Förderverein der Städtischen Gesamtschule Neukirchen-Vluyn e.V.
Antrag auf Mitgliedschaft
Vorname & Nachname:
Straße:
PLZ & Ort:
E-Mail:
Telefon:
Name & Klasse des Kindes:
Jahresbeitrag (mind. 12 EUR)
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Förderverein der Städtischen Gesamtschule Neukirchen-Vluyn e.V.
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung und die Vereinsordnung des Vereins an.
Die Mitgliedschaft soll mit dem Ende der Schulzeit meines Kindes automatisch enden (ggf. streichen).
Datum
Unterschrift
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Förderverein der Gesamtschule Neukirchen-Vluyn e.V. (Kirchfuhrweg 10, 47506 NeukirchenVluyn), Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die
vom Förderverein der Gesamtschule Neukirchen-Vluyn e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Die Gläubiger-Identifikationsnummer und die Mandatsreferenz werden separat mitgeteilt.
IBAN:
DE
BIC:
Name der Bank:
Kontoinhaber:
Anschrift:
Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
(Mitgliednummer:
Erfasst am:
)

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