Bayerisches Landesamt für Umwelt Mineralische Abfälle III. Probendaten (für jede Misch/Laborprobe bzw. Sektor auszufüllen) A Proben- und Materialbeschreibung 1 Proben/Sektorenbezeichnung:.................................................................................................................... 2 Probenahmedatum /Uhrzeit ....................................................................................................................... 3 Materialbeschreibung: Hauptbestandteile: Boden ca. ……….Vol.-% ; Visuell homogen: Konsistenz: Geruch: ja fest Bauschutt ca………Vol.-%; Sonstiges ca………Vol.-% nein schlammig unauffällig sonstige:................................................................................................... auffällig nach: ............................................................................................................ Fremdbestandteile mineralisch: Ziegel ca. Vol.-% Beton ca. Vol.-% Asphalt/Teer/Bitumen ca. Schlacke ca. Vol.-% Aschen ca. Vol.-% ………….……ca. Vol.-% Vol.-% ………………. ca. Vol.% Fremdbestandteile nicht-mineralisch: Metall ca. Vol.-% ca. Holz ca. Vol.-% Vol.-% ca. Kunststoff ca. Vol.-% Vol.-% ca. Vol.-% „Durchschnittliches“ Größtkorn (95%-Perzentil): ≤ 2 mm > 2 mm - ≤ 20 mm > 20 mm - ≤ 50 mm 50 mm - ≤ 120 mm > 120 mm (Beschreibung): ………………………. ................................................................................................... B 1 Probenahme Volumen Einzelprobe [l] 0,5 (< 2 mm) 1 (< 20 mm) 2 (< 50 mm) 5 (<120 mm) Stück = Einzelprobe Bayerisches Landesamt für Umwelt, Bürgermeister-Ulrich-Straße 160, 86179 Augsburg, www.lfu.bayern.de III. Probendaten (für jede Misch/Laborprobe bzw. Sektor auszufüllen) 2 3 Volumen Laborprobe [l] 1 (< 2 mm) 2 (< 20 mm) Aufschlussverfahren: Schurf durch Großgerät 4 (< 50 mm) 10 (<120 mm) Schurfschlitz/-loch mit Schaufel Stück = Einzelprobe Rammkernsondierung Sonstige: ………………………………………………………………Aufschlusstiefe: ca. Schaufel Bohrstock Hammer/Meißel mm m 4 Probenahmegerät: Sonstige: .................................. 5 Sonder- / Einzelprobe(n) (Beschreibung), z.B. für LHKW, BTX: .................................................................. ................................................................................................................................................................................ 6 Beobachtungen (z. B. Hot Spot, einstufungsrelevante Parameter, z.B. Asbest) : ...................................... ................................................................................................................................................................................ Datum, Unterschrift Probenehmer: ...................................................................................................................... Bayerisches Landesamt für Umwelt, Bürgermeister-Ulrich-Straße 160, 86179 Augsburg, www.lfu.bayern.de 2 von 4 Seiten III. Probendaten (für jede Misch/Laborprobe bzw. Sektor auszufüllen) III. Probendaten (für jede Misch/Laborprobe bzw. Sektor auszufüllen) A Proben- und Materialbeschreibung 1 Proben/Sektorenbezeichnung:.................................................................................................................... 2 Probenahmedatum /Uhrzeit ....................................................................................................................... 3 Materialbeschreibung: Hauptbestandteile: Boden ca. ……….Vol.-% ; Visuell homogen: Konsistenz: Geruch: ja fest Bauschutt ca………Vol.-%; Sonstiges ca………Vol.-% nein schlammig unauffällig sonstige:................................................................................................... auffällig nach: ............................................................................................................ Fremdbestandteile mineralisch: Ziegel ca. Vol.-% Beton ca. Vol.-% Asphalt/Teer/Bitumen ca. Schlacke ca. Vol.-% Aschen ca. Vol.-% ………….……ca. Vol.-% Vol.-% ………………. ca. Vol.% Fremdbestandteile nicht-mineralisch: Metall ca. Vol.-% ca. Holz ca. Vol.-% Vol.-% ca. Kunststoff ca. Vol.-% Vol.-% ca. Vol.-% Durchschnittliches Größtkorn: ≤ 2 mm > 2 mm - ≤ 20 mm > 20 mm - ≤ 50 mm 50 mm - ≤ 120 mm > 120 mm (Beschreibung): ………………………. ................................................................................................... B 1 Probenahme Volumen Einzelprobe [l] 0,5 (< 2 mm) 2 1 (< 20 mm) 2 (< 50 mm) 5 (<120 mm) Stück = Einzelprobe 10 (<120 mm) Stück = Einzelprobe Volumen Laborprobe [l] 1 (< 2 mm) 2 (< 20 mm) 4 (< 50 mm) Bayerisches Landesamt für Umwelt, Bürgermeister-Ulrich-Straße 160, 86179 Augsburg, www.lfu.bayern.de 3 von 4 Seiten III. Probendaten (für jede Misch/Laborprobe bzw. Sektor auszufüllen) 3 Aufschlussverfahren: Schurf durch Großgerät Schurfschlitz/-loch mit Schaufel Rammkernsondierung Sonstige: ………………………………………………………………Aufschlusstiefe: ca. Schaufel Bohrstock Hammer/Meißel mm m 4 Probenahmegerät: Sonstige: .................................. 5 Sonder- / Einzelprobe(n) (Beschreibung), z.B. für LHKW, BTX: .................................................................. ................................................................................................................................................................................ 6 Beobachtungen (z. B. Hot Spot, einstufungsrelevante Parameter, z.B. Asbest) : ...................................... ................................................................................................................................................................................ Datum, Unterschrift Probenehmer: ...................................................................................................................... Bayerisches Landesamt für Umwelt, Bürgermeister-Ulrich-Straße 160, 86179 Augsburg, www.lfu.bayern.de 4 von 4 Seiten
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