第２号様式 年 国立市長 月 日 殿 所 在 地 事業者 名 称 代表者氏名 ㊞ 電話番号 説明会等完了報告書 携帯電話等基地局の設置等に係る計画内容について近隣住民等への説明を行ったので、国 立市携帯電話等基地局の設置等に関する指導要綱第４条第３項の規定により、次のとおり報 告します。 説明実施期間 年 説明方法 □ □ 説 所 在 地 名 称 明 者 月 日 ∼ 年 月 日 説明会 個別説明 担当者氏名 電話番号 意見、要望等 実施結果の要旨 備考 国立市携帯電話等基地局の設置等に関する指導要綱第４条第３項各号に掲げる書類を 添付してください。
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