様式第2号(第57条及び第67条関係)

様式第2号(第57条及び第67条関係)
入 札 ( 見 積 ) 書
No
1
入札(見積)物品名
品質、規格、形状等
数 量
A4冊子
無線綴じ
79 枚(両面 158 ページ)
平成27年度介護保険関係業務統
白黒刷り
計表作成
(グラフページについては、
フルカラー刷り)
納入場所
鹿児島県国民健康保険団体連合会
単価(円)
金
額(円)
納 入 期 限
介護保険課
備
考
140 部
2
3
4
5
合
上記のとおり入札(見積)します。
平成
年
月
計
日
鹿児島県国民健康保険団体連合会
理事長 本田 修一
殿
入札(見積)者
住
所
氏
名
(注) 1 入札(見積)金額は、消費税を含まないものとすること。
2 記入を要しない欄は、斜線を引くこと。
印