ローソンクリスマスメニュー ご予約申込書 お客様へ：代金は商品お受取り時にお支払いください。 店舗控え 店舗記入欄 予約承り票 （店舗控え） レシート貼付 受付担当者名 月 ご予約日 日 お客 様ご 記 入欄 店舗記入欄 合計（税込） お名前 様 お電話番号 （ 円 ） お受取り日 一部商品はご予約期間とお受取り期間が異なりますので中面商品ページをご確認の上、 お間違いのないようにご記入ください。 ＊お受取り時間はお受取り日14：00以降となります。 ＊ご予約お申し込みはご予約期限の18：00までにお願いいたします。 ご予約 期限 12/16（金） 18：00までご予約 12 ご予約 期限 12/18（日） 18：00までご予約 12 19 14：00 以降 23 14：00 以降 （月） （金） 黄金チキン 12 20 14：00 以降 24 14：00 以降 （火） 12 （土） 12 21 14：00 以降 25 14：00 以降 （水） 12 （日） 12 22 （木） 14：00 以降 ※ケーキと同時のお受取りの場合は、14：00∼23：00となります。 お受取りご希望時間 ※ご予約お申し込みはご予約期限の 18：00までにお願いいたします。 早渡し対応商品お申し込みの場合 ご予約 期限 11/26（土） 18：00までご予約 12 ( ) 14：00 以降 12/3（土）∼18（日）の日にちをご記入ください。 ※早渡し対応商品は、 一部の商品に限ります。 ※お受取り時間は、 お受取り日14：00以降となります。 ご予約お申し込みはご予約期限の18：00までにお願いいたします。 シュトーレン・パネトーネお申し込みの場合 ご予約 期限 12/1（木） 18：00までご予約 12 ( ) 12/12（月）∼25（日）の日にちをご記入ください。 14：00以降 ※お受取り時間は、 お受取り日14：00以降となります。 ご予約お申し込みは予約期限の18：00までにお願いいたします。 〈個人情報の取扱いについて〉 ●ご記入いただいた個人情報は、商品の予約・引渡し及び関連するお問い合わせのみに利用し、それ以外の目的には利用いたしません。 ●ご記入いただいた個人情報は、法令の要請を除きお客様の同意なく第三者に開示・提出いたしません。 ●ご記入いただいた個人情報は、ローソンにて厳重に管理し商品の予約・受渡し終了後、安全・適切に廃棄いたします。 キリトリ線（店舗にて切り取りますので、切り取らずご持参ください。） 店舗の方へ 商品貼付用 店舗記入欄 受付 No. − ※受付 No.は予約承り票（店舗控え）から転記してください。 ※ご予約申込書には個人情報が含まれます。 「 店舗 控え」と 「商品貼付用」は切りはなさず、台帳に添付し、 オペレーションノートにて保管してください。 ※商品が 納品されたら、 「 商品貼付用」は切りはなし、 納品された商品に貼付してください。 100038 税込 価格 商品名 913417 L−01 UchiCafé SWEETS 苺のショートケーキ 4号 2,980円 913792 L−02 UchiCafé SWEETS 苺のショートケーキ 5号 3,580円 913938 L−03 UchiCafé SWEETS 苺のショートケーキ 6号 4,180円 911846 L−04 UchiCafé SWEETS ブロンドチョコレートの スペシャルケーキ （4号相当） 909062 L−05 UchiCafé SWEETS 91116 5 L−06 お客様 ご記入欄 数量 カテゴリー カテゴリー 商品 番号 商品 番号 税込 価格 商品名 1,000円 （6本） 903682 O−02 黄金チキンBOX 骨つき 1,000円 （6本） 903789 O−03 黄金チキンBOX 和風 1,180円 3,200円 （各2本・合計6本） 909497 O−04 黄金チキンBOX 3種 1,000円 苺のタルト 〈香るジュレ付〉 （5号相当） 4,200円 931560 P−01 森林どりローストチキンレッグ 1本 UchiCafé SWEETS 和栗のスペシャルモンブラン 4号 3,200円 932027 P−02 国産ローストチキン丸鶏 1羽 938106 L − A UchiCafé SWEETS スノーボンブ 5号 2,300円 931641 P−03 ローストチキンレッグ 1本 480円 946273 L − B UchiCafé SWEETS チョコボンブ 5号 2,300円 931900 P−04 ローストチキンレッグ 3本 980円 912476 L−08 UchiCafé SWEETS ブッシュ・ド・ノエル 2,980円 937495 P−05 スモークターキーレッグ黒胡椒 909483 L−09 UchiCafé SWEETS 苺のプレミアムロール 4号 2,500円 945633 P−06 亜麻仁豚ローストポーク 914097 L−12 UchiCafé SWEETS 四角いケーキ詰め合わせ （9個入り） 3,780円 908656 P−07 豚肉の味噌煮込み 1,480円 913182 L−13 UchiCafé SWEETS しっとりスフレチーズケーキ （5号相当） 1,980円 933856 P−08 成城石井 フィオルッチ プロシュートクルードスライス 1,610円 913994 L−14 UchiCafé SWEETS ティラミス 4号 2,380円 933007 P−09 直火焼ローストビーフ 1,000円 黄金チキン （6本） 903542 O−01 黄金チキンBOX 骨なし 2,250円 1,750円 850円 1,780円 945064 P−10 アップルスモークドセット 1,280円 912914 L−10 フルーツケーキ 5号 3,080円 945901 P−11 成城石井 コリナ・ヴェルデ アンティパストミスト 1,400円 931217 L−11 チョコムースケーキ 4号 2,380円 946729 P−12 成城石井 熟成ブリー 850円 950505 P−13 成城石井 イル・ド・フランス クリーミーカマンベール 850円 クリスマスマカロン （10個入り） パーティーフーズ クリスマスケーキ あまおういちごのチーズケーキ （5号相当） 911665 L−16 1,680円 946834 L − C 生ケーキ 4号 1,580円 954748 L − D 生チョコ 4号 1,580円 917342 G−01 チョコケーキ 7号 917341 G−02 913558 P−14 クリスマスローストビーフ 1,200円 913257 P−15 スペシャルオードブル 2,980円 3,086円 913685 P−16 クリスマスオードブルセット 1,980円 チーズケーキ 7号 2,700円 960501 P−17 サンドイッチプレート 1,680円 917343 G−03 ガナッシュ 7号 3,600円 954985 P−18 オープンサンドプレート 1,280円 917340 G−04 ダブルケーキ （チョコ＆チーズ） 2,970円 951137 P−19 もっちりナポリ風生地のマルゲリータピザ 1,000円 4,100円 952192 P−20 スモークベーコンと熟成ソーセージのピザ 1,000円 4,100円 913307 P−21 クリスマスシーザーサラダ 4,100円 913142 P−22 パーティーパスタセット 1,200円 1,980円 917344 G−05 917347 G−06 917349 G−07 キャラデコクリスマス 動物戦隊ジュウオウジャー 5号 キャラデコクリスマス 魔法つかいプリキュア！ 5号 キャラデコクリスマス 仮面ライダー エグゼイド 5号 キャラデコクリスマス 妖怪ウォッチ2016 5号 4,100円 914581 P−23 寿司盛り合わせ MACHI café 966444 M−01 シュトーレン 2,200円 904985 P−24 カップちらし寿司 MACHI café 970506 M−02 パネトーネ 1,200円 914808 P−25 リラックマちらし寿司 MACHI café 1,700円 914828 P−26 花毬寿司詰め合わせ 1,000円 914850 P−27 917348 G−08 909232 M−03 スペシャルバウム MACHI café 970727 M−04 ホワイトチョコバウム 907281 F−01 912305 F−02 アイスケーキ 912485 F−04 912695 F−10 912726 F−11 913102 F−12 2,980円 2,980円 2,980円 お酒 907671 F−03 丸永製菓 あまおう苺のアイスデコレーション 5号 UchiCafé プレミアムロールケーキ SWEETS アイス詰め合わせ セリア・ロイル 果実と豆乳のアイスケーキ 4号 ハーゲンダッツ オリジナルギフトセット フォーモストブルーシール クリスマスアイスケーキ フォーモストブルーシール クリスマスチョコアイスケーキ フォーモストブルーシール パーティーチョコ 割引額 1,580円 980円 980円 SUSHI ROLL グラン・シェ・ド・フランス キュベ・ビジュー 906480 W−01 ブリュット 750ml ロジャーグラート カヴァ・ゴールド 917371 W−02 ブリュット マグナム 1500ml ロジャーグラート カヴァ・ロゼ 904601 W−03 ブリュット マグナム 1500ml 1,080円 5,378円 5,530円 3,200円 952770 W−05 ドン ペリニヨン 750ml 3,200円 成城石井 トリプル金賞受賞 906285 W−06 ボルドー赤ワイン 750ml 3本セット 3,990円 2,700円 973742 D−01 コミフ 家族と豆乳クリスマスケーキ 2,500円 975761 D−02 コミフ やさしいスイーツクリスマスケーキセット（2個入り） 1,490円 971065 D−03 犬用の冬ギフトBOX 1,080円 972207 D−04 猫用の冬ギフトBOX 1,080円 対象商品ご予約数量 -300 円／個 ※このカタログの酒類については、お酒の取扱店のみで受付しております。 個 1,890円 24,840円 ※宅配をご希望の方は、別途専用の申込書にてご予約となりますので、 ローソン店員にお申し出ください。 Ponta・ｄポイント会員限定 早期予約特典 12/1（木）18：00まで ●早期予約特典対象商品 については予約受付時に クーポンをお渡しします。 430円 914337 W−04 ジャクリーヌ ブリュットロゼ 750ml ペット 店舗 記入欄 980円 4,450円 ※黄金チキンBOXの価格は、 クーポン使用後の価格です。※●は早期予約特典対象商品です。 数量 980円 911825 L−15 UchiCafé SWEETS お客様 ご記入欄 円 店舗記入欄 合計（税込） 円
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