リウマチ性疾患診療記録 リウマチ性疾患 診療患者名簿番号 患者名(ｲﾆｼｬﾙ) 年 カルテ番号 齢 性 別 施設名 転 帰 職 業 診断病名 病 歴 外来 入院 既往歴 現病歴 （含これまで の治療歴） 主要検査成績 及び X 線所見 外来及び 入院での 治療概要 経過概要 備 考 申請者氏名 男 ・ 女 治 癒 継続中 中 止 転 院 死 亡 平成 年 月
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