Anmeldekarte

Rückantwort per E-Mail an [email protected] oder per Fax 04231-9665-66
Ich nehme an dem ASG-Seminar am 17. und 18. November 2016 in Petershagen
teil:
o
Nur 1. Tag
o
Nur 2. Tag
Absender: (Bitte in Blockschrift)
o
An beiden Tagen
o
Ich möchte übernachten
Name: ______________________________
o
Ich habe meinen Teilnehmerbeitrag von ......................Euro auf das angegebene
Konto überwiesen
Vorname: ____________________________
Ich besuche die Veranstaltung als:
Straße, Nr.: ___________________________
o
Ehrenamtler und zwar: ________________________________________________________________
(Beispiel: ehrenamtliche Funktion im Verein, LandFrauenverband, in der
PLZ, Wohnort: ________________________
(kirchlichen) Gemeindearbeit, Elternarbeit u.ä.)
o
Hauptamtler und zwar: ________________________________________________________________
Dienststelle: __________________________
o
Ich wünsche ein vegetarisches Essen
Mit der Aufnahme in eine Teilnehmerliste zur Bildung von Fahrgemeinschaften
erkläre ich mich einverstanden.
Tel./Fax: _____________________________
E-Mail: ______________________________
(Datum) __________________
(Unterschrift) ____________________
Für Rückantwort im Briefumschlag
Arbeitsgemeinschaft Urlaub und Freizeit auf dem Lande e.V.
Lindhooper Str. 63
27283 Verden

Download Report