Rückantwort per E-Mail an andrea.schwahn@lwk

Rückantwort per E-Mail an [email protected] oder per Fax 0671-793-17146
Ich nehme an dem ASG-Seminar am 24. und 25. Oktober 2016 in Thallichtenberg
teil:
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Nur 1. Tag
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Nur 2. Tag
Absender: (Bitte in Blockschrift)
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An beiden Tagen
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Ich möchte übernachten
Name: ______________________________
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Ich habe meinen Teilnehmerbeitrag von ......................Euro auf das angegebene
Konto Überwiesen
Vorname: ____________________________
Ich besuche die Veranstaltung als:
Straße, Nr.: ___________________________
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Ehrenamtler und zwar: ________________________________________________________________
(Beispiel: ehrenamtliche Funktion im Verein, LandFrauenverband, in der
PLZ, Wohnort: ________________________
(kirchlichen) Gemeindearbeit, Elternarbeit u.ä.)
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Hauptamtler und zwar: ________________________________________________________________
Dienststelle: __________________________
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Ich wünsche ein vegetarisches Essen
Mit der Aufnahme in eine Teilnehmerliste zur Bildung von Fahrgemeinschaften
erkläre ich mich einverstanden.
Tel./Fax: _____________________________
E-Mail: ______________________________
(Datum) __________________
(Unterschrift) ____________________
Für Rückantwort im Briefumschlag
Landwirtschaftskammer Rheinland-Pfalz
Andrea Schwahn
Burgenlandstr. 7
55543 Bad Kreuznach

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