La Roche sur Foron ERSTANMELDUNG

Schüleraustausch
Stockach – La Roche sur Foron
ERSTANMELDUNG
(Bitte bis spätestens Freitag, 23. September 2016 im
Sekretariat abgeben.)
Aufenthalt der Franzosen in Stockach von
Dienstag, 25.10.2016 – Donnerstag, 03.11.2016
Bitte füllen Sie das Anmeldeformular sorgfältig aus und kleben Sie ein Foto an die dafür
angegebene Stelle.
Ich melde mich hiermit für einen Austauschzyklus (Besuch und Gegenbesuch) mit der
Partnerstadt La Roche an.
Aufenthalt der Franzosen in Stockach: Dienstag, 25.10.2016 – Donnerstag, 03.11.2016
Fahrt nach La Roche sur Foron: Mittwoch, 12.04.2017 – Freitag, 21.04.2017
1
Name:
Vorname:
Schule:
Klasse:
Französischlehrer/in:
andere Fremdsprachen:
Geburtsdatum:
Tel.:
in dringenden Fällen auch erreichbar unter:
hier bitte
regelmäßig abgerufene E-Mail:
ein Foto
Anschrift:
einkleben
Beruf Vater:
2
Beruf Mutter:
Würdest du evtl. auch einen Partner des anderen Geschlechts akzeptieren?
ja
□
nein
□
Freunde, die auch am Austausch teilnehmen (freiwillige Angabe):
3
Geschwister (Name, Alter):
Haustiere:
Interessen:
Sport:
ja:
nein:
Sportarten:
Lesen:
ja:
nein:
Welche Art Bücher?
Musik:
ja:
nein:
Musikrichtung:
Lieblingsgruppen:
ggf. Instrument(e):
ggf. Vereinszugehörigkeit(en):
4
Informationen über Ihr Kind (von einem Elternteil auszufüllen):
Bisherige Aufenthalte außerhalb der Familie:
 Inland: Art, Dauer:

Ausland: Art, Dauer:
Nennen sie bitte 4 Eigenschaften, die Ihr Kind treffend beschreiben:
Was unternimmt Ihr Kind typischerweise am Wochenende? (freiwillige Angabe):
5
Gesundheit:
Chronische Krankheiten / Allergien:
Wenn ja, welche?
ja
□
nein
□
__________________________________________________________________________
Regelmäßig einzunehmende Medikamente, die Ihr Kind dabei hat :
Medikamente, die Ihr Kind nicht einnehmen darf:
Weitere wichtige Informationen:
6
Einverständniserklärung:
- Sollten wir in einem medizinischen Notfall nicht erreichbar sein, ermächtigen wir die
betreuenden Begleitpersonen zur Zustimmung zu medizinisch notwendigen
Eingriffen und Behandlungen seitens des behandelnden Arztes vor Ort.
-
Unser Kind ist für den Krankheitsfall im europäischen Ausland versichert.
-
Er / Sie hat einen gültigen Personalausweis auf der Reise dabei.
-
Unser Kind hat die Erlaubnis, während des Aufenthaltes in La Roche sur Foron an
gemeinsamen Ausflügen (auch ins angrenzende Ausland, z.B. der Schweiz) und
Aktivitäten mit der Gastfamilie und mit den Austauschpartnern teilzunehmen.
-
Wir haben davon Kenntnis, dass bei grobem Fehlverhalten unser Kind von dem
weiteren Verlauf der Austauschveranstaltung ausgeschlossen werden kann und auf
eigene Kosten die Rückreise antreten bzw. von uns abgeholt werden muss.
-
Ich bin damit einverstanden, dass meine Adresse/Telefonnummer/E-Mail-Adresse
in Form einer Adressliste an die teilnehmenden Schüler/Innen ausgegeben wird.
-
Ich bin damit einverstanden, dass Fotos mit meinem Sohn/meiner Tochter, die im
Rahmen des Schüleraustausches gemacht werden, auf der Homepage des NBG
bzw. des Comité de Jumelage veröffentlicht werden. ja □
nein □
Bei „nein“ dürfen die betroffenen Schülerinnen/Schüler bei gestellten Gruppenfotos
nicht mit auf das Bild.
Ort: ………………………..…………………………… Datum: ………………….…………………
Unterschrift der / des Erziehungsberechtigten:
…………………..…………………………..
Unterschrift des Teilnehmers/ der Teilnehmerin: ……………………………………………….

Download Report