TANZSPORTCLUB RECKLINGHAUSEN e.V. Anschrift: Margot Bollmann. Waltroper Str. 7, 44536 Lünen, Tel. 0231-871959 Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich die □ aktive □ fördernde □ Name des Mitgliedes ________________________ außerordentliche Mitgliedschaft Die Satzung und Ordnungen des Clubs sind mir bekannt und werden von mir anerkannt. (sind in den Trainingsräumen einzusehen) Vorname:___________________________ Straße:_____________________________ Nach der Aufnahme durch den Vorstand werden die Mitgliedsbeiträge per Einzugsverfahren erhoben. Dieser erfolgt am 30. des letzten Monats im Quartal Unsere Gläubiger ID DE76ZZZ00000731824 wurde der Volksbank Marl-Recklinghausen zur Verfügung gestellt. Unsere Kontodaten: IBAN DE96426610085360536100 BIC GENODEM1MRL PLZ _____________ Wohnort:___________________________ geb. am:____________________________ Telefon-Nr. _______/__________________ Eintrittsdatum:___________________ Gruppeneinteilung: □ Sunrise □ Memorize □ Elevation □ Impression □ Kinderliga □ Jugendforum □ Ki Die. 16.30 □ Ki Fr. 16.00 □ Zumba □ Sonstige Vorwahl Handy: _____________________________ E-Mail: _____________________________ Unterschrift Bei Minderjährigen die Unterschrift eines Erziehungsberechtigten entsprechendes bitte ankreuzen Die Daten werden zur internen Nutzung (Verein/Verband) gespeichert. Das Nutzungsrecht am Bild im Rahmen des Sports wird genehmigt. Nummer Bitte wenden SEPA – Lastschriftmandat Mandats-Refenz-Nr. Geburtsdatum T T Vorname des Mitgliedes M M J J J J (die ersten 3 Buchstaben) Ich ermächtige den TSC Recklinghausen e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem TSC Recklinghausen auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ________________________________________________________________________ Vorname und Name (Kontoinhaber) ________________________________________________________________________ Straße und Hausnummer ________________________________________________________________________ Postleitzahl und Ort ________________________________________________________________________ Kreditinstitut (Name und BIC) D E IBAN BIC ________________________________________________________________________ Datum und Unterschrift Wir bitten Sie alle gewünschten Angaben vollständig auszufüllen (beidseitig)
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