Vorlesungsreihe - Kinder

Kinder-Universität Zürich
Kinder-UZH: Anmeldung Herbstsemester 2016: Vorlesungsreihe
(Jeweils mittwochs: 2., 9., 16. und 23. November 2016. Dauer: je 45 Minuten)
Die mit * gekennzeichneten Felder musst du unbedingt ausfüllen. Alle Angaben unterliegen dem Datenschutz.
Dein Name*_______________________________________________________________________
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Mädchen* o
Junge* o
Jahrgang*: _________________________________
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PLZ*________ Ort*_______________________________________________ Kanton*: _________
Telefonnummer*___________________________________________________________________
Primarklasse*
3. Klasse o
4. Klasse o
5. Klasse o
6. Klasse o
Name und Ort deines Schulhauses_____________________________________________________
Benötigst du Unterstützung vor Ort? Wenn ja, welche? _____________________________________
Wie hast du von dieser Veranstaltung der
Kinder-UZH erfahren?
Freunde o
Medien o
Hast du schon Veranstaltungen der Kinder-UZH besucht?
Internet o
Flyer o
Ja o
Schule o
anderes o
Nein o
Name und Vorname der/des Erziehungsberechtigten*______________________________________
Mobilnummer der/des Erziehungsberechtigten*___________________________________________
E-Mail*___________________________________________________________________________
Der/die Erziehungsberechtigte ist mit der späteren Auswertung dieser Angaben einverstanden Ja o
(Nur für anonymisierte statistische Auswertungen, keine Adressweitergabe)
Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten*
Ort, Datum*:
___________________________________
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Beruf der/des Erziehungsberechtigten__________________________________________________
Um deinen Studierendenausweis (Legi) zu erhalten, sende die Anmeldung bitte zusammen mit einem an dich
adressierten und vorfrankierten C5-Kuvert an folgende Adresse:
Kinder-Universität Zürich, Hirschengraben 84, 8001 Zürich
Achtung: Wenn du bis Vorlesungsbeginn keinen Studierendenausweis (Legi) von uns bekommen hast,
nimm bitte mit uns Kontakt auf ([email protected]).