Anmeldeformular für diesen Workshop

Kinder-Universität Zürich
Anmeldung Kurs 1:
Verwirrte Sinne – Optische Täuschungen im Selbstversuch?
(4. bis 6. Primarklasse)
Mittwoch, 26. Oktober 2016, 14.30 bis 16.30 Uhr
Die mit * gekennzeichneten Felder musst du unbedingt ausfüllen. Alle Angaben unterliegen dem Datenschutz.
Dein Name*_______________________________________________________________________
Dein Vorname*____________________________________________________________________
Mädchen* o
Junge* o
Jahrgang*:__________________________________
Deine Postadresse*_________________________________________________________________
PLZ*________ Ort*_______________________________________________ Kanton*: _________
Telefonnummer*___________________________________________________________________
Primarklasse*
4. Klasse o
5. Klasse o 6. Klasse o
Name und Ort deines Schulhauses_____________________________________________________
Wie hast du von den Veranstaltungen der
Kinder-UZH erfahren?
Freunde o
Medien o
Internet o
Flyer o
Hast du schon Veranstaltungen der Kinder-UZH besucht?
Schule o
anderes o
Ja o
Nein o
Vorname und Name der/des Erziehungsberechtigten*______________________________________
Mobilnummer der/des Erziehungsberechtigten*___________________________________________
E-Mail*___________________________________________________________________________
Der/die Erziehungsberechtigte ist mit der späteren Auswertung dieser Angaben einverstanden
(Nur für anonymisierte statistische Auswertungen, keine Adressweitergabe)
Ja o
Beruf der/des Erziehungsberechtigten__________________________________________________
Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten*
Ort, Datum*:
__________________________________________
_____________________________
Sende deine Anmeldung bitte an folgende Adresse:
Kinder-Universität Zürich, Hirschengraben 84, 8001 Zürich
Achtung: Wenn du bis Ende September 2016 keine Studierendenausweis (Legi) von uns bekommen hast,
stehst du auf der Warteliste, damit du benachrichtigt werden kannst, falls ein Platz frei wird.

Download Report