Anmeldeformular - LHC Cottbus

Anmeldeformular zur Sichtung
Sportart Handball
faxen an: 0355/486330 (Lausitzer Sportschule)
oder
per Mail an: [email protected]
oder
per Post an: Lausitzer Sportschule, Linnestraße 4, 03050 Cottbus
Name
:
Vorname:
Geb.-Datum :
Anschrift
:
Tel. u. Mail
:
Verein
:
Termine :
:
Pflichttermin 1
Pflichttermin 2
Nachsichtung möglich!
04.11.16
11.11.16
25.11.16 oder nach Abspache!
BEGINN: jeweils 17.00 Uhr, in der Lausitz Arena, Hermann-Löns-Str., 03050 Cottbus, Dauer: ca. 2 Stunden
Mitzubringen sind
:
Sportsachen, Handball (wenn vorhanden), ein aktuelles Passbild und
eine Kopie vom letzten Zeugnis (Endjahr Klasse 5)
Linkshand
:
JA
NEIN
:
JA
NEIN
(Zutreffendes ankreuzen)
Torhüter
(Zutreffendes ankreuzen)
Körpergröße
:
Gewicht
:
Bemerkungen
:
Lerneinschränkungen:
Ja
Nein
Ja
Nein
(Zutreffendes ankreuzen)
wenn Ja, welche:
gesundheitliche Einschränkungen :
wenn Ja, welche:
Anfragen richten Sie bitte an: Diane Brucke (Lehrertrainer), 0170-9652790, [email protected]
Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten:

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