平成２８年度用 小規模保育事業施設への入園・転園申込に関する確認書 ※全ての事項をお読みになり、確認欄（□）にチェックの上、署名をお願いします。 番号 確 認 事 項 ﾁｪｯｸ欄 １ 「平成２８年度用 保育園・こども園・幼稚園（長時間保育）入園・転 園申込に関する確認書」の全ての確認事項について、小規模保育事業施 設への入園・転園の申し込みにも適用されることを確認・同意します。 □ ２ 小規模保育事業施設の開所時間は９：００∼１７：００で、延長保育 はありません。 また、月∼金曜日のみの開所で、土曜日保育は行いません。 ※土曜日・日曜日・祝日・年末年始はお休みです。 □ ３ 小規模保育事業施設に入所できるのは、生後１０か月∼満３歳になっ た年度の年度末までです。対象外の児童の申込みは無効です。 □ ４ 小規模保育事業施設に入所が内定した場合、入園申込書及び添付資料 の写しを小規模保育事業施設の運営事業者に対して提供します。 □ ５ 児童手当用として提出済みの課税証明書を、保育料決定の算定資料と して使用することに同意します。 ※児童手当用として提出済みの課税証明書に住民税額の記載がない場合 は、改めて住民税額が記載された課税証明書の提出をお願いすること があります。 □ ６ 小規模保育事業施設に在園している児童が千代田区外に転出した場合 は、直ちに退園となります。 □ ７ 小規模保育事業施設を修了する児童が、認可保育園の３歳児クラスの ４月入園を申し込む場合、選考基準の入園順位は１位（こども園の場合 は管内在住者であれば１位、幼保一体施設の場合は管内在住者であれば ２位）として選考を行いますが、３歳児クラスの定員の空き数によって は、入所できない場合があります。 □ ８ 小規模保育事業施設の保育料は、月額 30,000 円（給食費含む）です。 ※非課税世帯等には、減免規定の適用があります。 ※第２子以降の保育料の減免は、認可保育園の規定に準じます。 □ 本確認書の事項について確認・同意しました。 平成 年 月 日 保護者署名
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