第４ 号 2015 年 2 月 1 日 パ リ ア ン 通 ペー 信 ５年 月号 発行：グ ープパ アン 東京都墨田区立川 － － ＫＨハウ 電話(03)5669-8302 産科医の経験とホスピスケア 医療法人パ 死の教育と母親学級 在宅 ピ 25 年前 僕 死 教え 要さ 直感的 死 学 愛 妻 看 ケア 始 患者 家族 重 感 い 夫 死 在宅 難 い 産科 臨床 当 妊娠 出産 学 い 分娩 臨 産婦 う あ 混乱 不安 中 出産 わ そ 良い 産 あ い 落 着い 心 納 得 いく出産 創 母親 妊産婦 人 誕生 教え い 同 死 い 言え 死 臨床 新米医師 あ 僕 比較的早い段階 そ 気 く 自分 産科医 経験 あ 思う 産科 臨床 出産 あく 出産 本人 問題 あ 我々医療者 徹底 そ 支援 立場 貫く そ 当 者 患者 誕生 死 教え い あ 産科 う 特徴 いく い 主体 患者 主張 医師 判断 非常 大 ウエート 占 他 臨床科 異 死 教育 目的 込 僕 意図 あ 死 過程 ムー 経過 終 了 う一 患者 納得 いく死 創 前者 いう 関わ 医療 者 や や く いう意味合い 強い 対 後者 患者 死 容 目的 患者 いうニ アン 強い 在 宅 ピ ケア 死 教育 関 原著論文 国内外 発表 い カ キ ム研究 4 巻 1995 年 J. Palliat. Med. 16 巻 2000 年 両論文 記 目的 沿 理論展 開 い ６ 川越 アン理事長 厚 在宅 ピ ケア 経験 積 死 教 育 問題 自分 中 深化 い う 思う 点 産科 臨床 結 い い 多い 驚い い 死 教育 対象 患者 家族 あ 特 家族 対 死 教育 本質的 重要 意味 持 い 僕 当初 気 い い 記 論文 中 そ 言及 い 一方産科領域 家族 特 夫 対 誕生 教育 重要性 早い段階 指摘さ い 僕 駆 出 研修医 時 世話 そ 重要性 唐沢陽 先生 40 数年前 指摘 実際 楽病院 茶 水 夫 対 象 父親学級 実践 い 唐沢先生 東大 講師 務 大先生 頭 大変 ープ 記 憶力抜群 ー ア ぷ い 好 僕 医師 目標 先生 代表格 子供 形 命 誕生 誕生 家族学級 教え そ く 目 前 わ 父親教育 教育 進行 実際的 教育 出産 重 いう 死 家族教育 大 く異 極端 表現 く 家族 対 死 教育 欠 そ 時 大 ー 声 あ く＞ 観 象 対 父親教育 死 看 言う う 死 教育 共通 念的 ＜２ 含 出産 問題 く終了 難 在宅 く う 第４８号 ＜１ し 2015 年 2 月 1 日 パ ＞ し く 私 母 分娩室 助産師 元気 残 い し 産 出産 当事者 産婦 あ 福祉職のための 産 い あ 声 僕 耳 産婦 う 死 当事者 ー ナルケア リ ア ン 通 ２ページ 信 死 逝くそ 人 い 当事者 真 意味 産 人 死 逝く人 誕生 死 教え い 当事者 し 育 重 要 誕生 教育 死 教育 質 考 え い ＜次号 続く＞ ネジメント研修行わ 期 患者 そ 家族 最期 家 過 し い いう意思 尊重 支え 専門職 死 肯定的 け止 日頃 深い関わ そ 可能 高い専門性 充実し 提供 重 要 在宅タ ネ ン 質 向上 目指し 墨田 在宅 和 事業 一環 し NPO 法人 在宅 和 連絡会あ 共催 東京都立墨東病院 カ コ ュ 墨東看護 企画 運営し 福祉職のためのター ナル ア ネジメント研修 主催：墨 田 成 27 1 24 日 土 墨田 役所会議室 開催 し 昼 長時間 研修 関わ 墨田 ネ ャ 地域包括支援センタ 相談員 26 名 参加 あ タ 講師 合わ 総勢 39 名 研修 し 住み慣 た地域で最期 迎えたい にどう対応した い 午前中 ン ウ 住 慣 地域 最期 迎え い 墨東病院 院調整看護長 和 認定看護師 訪問看護 ン 看護専門看護師 あ ン あ ネ ャ 名 講演し 後 参加者 一緒 余命 告知 認知症 あ 患者 ネ ャ 現場 直面し い 問題 い 4 ンポ ウムでのディ カッ ョン風景 カッ ョンし し そ 中 訪問看護師 在宅タ 事例 い ネ ャ 期待 し 療者 情報提供 関わ チ ン 患者 家族 脅威 い う配慮 あえ い 何 迅 柔軟 対応 事例 学ぶ 姿勢 チ ン 難し 喜び い 共 伝え し 患者 在宅 タ 事例 経験 あ ネ ャ タ ネ ン 大事 し 迅 性 要 護認定前 サ 必要 あ 急 症状変化 対応し ネ ン 必要 ネ ャ 看護師 協働し ネ ン 在宅 チ 力 う ン 専門職 う チ 運営 示 し い 高齢者 在宅 違い し 在宅 期間 短い 療サ 必須 あ 在宅 看 必要 あ 理解し ネ ン 行う 大事 伝え し 患者 在宅で看取 で 支援 す ためのマネージメント 午後 暮 し 中 患者 家族 支援 ネ ン 在宅看 し ワ そ 発表 患者 院し 自宅 過 ネ 在宅看取りをテー に ループワー 写真左 と ループ発表 同右 ン 検討し し 各 療 連携 住環境 整備 家族 護 支援 ネ ン 柱 いう意見 多く出 し 参加者 方 タ 期 療者 関わ 方 福祉側 関わ 方 け入 方 ネ 意見交換 勉強 緊急時 家族希望 救急搬 入院先 看 大半 在宅 和 行わ い 事 学 良 感想 い し 病院 院支援 在宅 和 実際 学 い く 研修 し 病院 専門職 ネ ャ 実際 動 知 タッ 側 学び 多い研修 し NPO 法人 在宅 和 連絡会あ 代表：川越博美 ン看護部長 事務局： ン内 第 患者さ ８号 と向 2015 年 2 月 1 日 合うこと パ 忘 リ ア いよう ン 通 心 ペ 信 け 研修医 ジ 髙橋祐圭 帝京大学 学部附属病院 今 度最後 研修 高橋祐圭 師 研修 果 報告会 1 月 30 日 17 時 ン研修室 厚先生 看護師 参加 行わ ＡＤＬ 保 落 着い い 期間 ま 大丈夫 う 問題 先送 まう 残さ 時間 限 い 理解 問題 早 決着 う 伝え 必要性 感 いう 在宅 ス ス 実際 患者さ 宅 訪問 患者さ 背景 性格 把握 髙橋祐圭医師 家族 コミュニ ション 病院 カ 前 い 時間 多く 患者 さ 検査 タ わ い 気付い いう 病院 戻 患者さ 向 う 忘 い う 心掛 い 続い 上顎洞発症例 国内 例 い いう基底細胞癌 稀 ス い 報告 あ 在宅ホスピス 体験して 髙橋祐圭 パリアン 研修 せ い く 最期 場所 し っ先 頭 浮 ぶ そ 意識 家 帰 嬉しく し う い 顔 ほ せ 患者 や 幸せ 時間 過 す 本当 良い時間 過 せ い す いう家族 っ す 最期 手 握 う 亡く っ い し 会い 徐々 変わっ い し 残 時間 家 過 し い 望 患者 っ 家 帰 いう 喜び あ 実感し し そし 患者 支え 家族やパ トナ す 人 面倒 あ 彼 彼女 しい最期 与え 満足 す 多少 別 心 準備 愛す 人 え い時間 丁寧 思い し 最期 場所 し 病院 適し い パ ン あ 家 適し い パ 知 し い 在宅医療 体制 整っ い い 多い す 自 自身 自由 選択 時代 来 良い す 今年度第 4 回ボランテ の集い で 吉田ヒサ子さ 度第 回 ン 集い 月 人 含 人 出席 ン研修室 開催さ 今回 墨田 主催 サロン さく 参加さ い 時 病気体験 ういう気持 病気 向 い 田さ 割 忘 ま 歳 時 治療 う い い 芝田葉子さ 田さ 実用的 写真 品 折 紙 身 考え 現在独 身 い あ 思う あ 訪問 サロン あ 事務 ン いう活動 い い 診断さ 日午前 体験 時 ほ 大 っ 愛 悲し 残 大 過 す ン 数多くあ 最期 場所 聞く 新 田 サ子さ 招 現在 心境 い 時 現在 く く 私 呑気 にが 病院 し 家 猫や家族 家 看取 事 いう 遺族 出 私 思 あま う 決 深刻 考え い 好 性格 ン 話 伺 う 病気 自 あ 誰 役 立 い 生 希望 患者 今 心境 い 手記 い 博美先生 朗読 趣味 覚え 新聞広告紙 包装紙 活用 屑入 手提 袋 折 紙 サ ス 教え い 今回 八角形 卓上屑入 教わ 田さ 簡単 いう 難 く完 何人い う 途中 川越厚先生 顔 出 く さ 独 身 明日 い 本 執筆 い 今 ン い い 願 く ン 命日カ 手作 各 ン プ 活動報告 講演会 ン ウ チ活動 ン 企画 いう表明 あ 第４８号 2015 年 2 月 1 日 パ リ ア ン 通 ラジオＮＩＫＫＥＩ 日曜患者学校～川越厚の 姫井葉子さんとの対談のあら 信 ん ４ の出発 回目・ 回目 両親 祖父母 子供 大 人 死 直面 場 死 伝え 死 通 子供 う 成長 い いう問題 い 姫井葉子 聞 川越厚先生 番組 出演願 そう 姫井 第５ 回全国小中学校作文コンクール 文部科 学大臣賞 賞 祖母 最期 時間 中 振 返 3回 わ 対談 放送 回 回目 回目 あ 紹 合 人 こうやっ 死 言わ 悲しく 腹立 川越厚医師 写真左 姫井葉子さ 同右 ［ラ オＮＩＫＫＥＩ 日曜患者学校～川越 厚 出発～ ］ し っ 作文 祖母 死 け 自 心 整理 在宅ホ 知 ほ い いう思い 込 書い 学校 先生 コンクール 応募 賞 いう 対談 祖母 最期 時間 中 朗読 交え 祖母 死 う向 合い う感 う苦 立 直 い そ そ 経験 姫井 う 影響 与 え い いう 話 進 い 作文 冒頭 人 うや 死 分 い？ 家 亡く 祖母 死亡 確認 川越医師 号泣 い 中学２年生 私 そう言 帰 い 私 何 衝撃的 言葉 医者 患者 遺族 そ 亡く 気持 整理 何 い い い遺 族 辛い現実 突 付け う 言葉 言 いい …… 悲 く 腹立 く そ や せ 書い い そ 場面 川越先生 い 鮮明 覚え い そ 時 あ ッ 振 返 睨 け 自 言い過 反省 そう 祖母 肺全体 転移 い 手術 状態 両親 姫井 手術 成功 治 わけ い 教え 闘病 自然 死 近い い う 子供 姫井 告知 いう 告知 い 姫井 精神的 成熟 患者 家族 告知 い いう 知 権利 死 方 決 権利 最期 一緒 迎え 機会 奪う 精神的 け ダメー 大 い小 子 告知 別 考え 必要 あ 言う 在宅ホ 病状 人間的 最期ま 生 こ こ 実感 クッ 落 ホ 探 病院 医師 予期せ 提 そ 自宅 患者 護 いう在宅ホ そ 場 電話 駆け け 在宅ホ 医 川越医師 祖母 最期 時間 少 長 一緒 過 い い う考え 姫井家 家族全員 願い 在宅ホ 選択 作文 中 在宅ホ 素人 家族 ケア い 大変 あ 施設ホ 病院 い利点 う述 い 患者 家 い 間 全力 ケア あ 看取 人々 最期 貴重 時間 患者 過 せ いう充実感 感 生活 場 自宅 あ 患者 自分 意志 貫 通 可能 在宅 ピ 最期 人間 生 一番 メリッ 思う 私 延命 治療 副作用 苦 ッ 縛 付け 過 身体中 い い 機械 取 付け 意識 い 器械 生 い 状態 人間 生 いう い 思う そ 点 在宅 ピ 患者 今 慣 親 家 愛 家族 囲 自然 形 死 迎え入 在宅 ピ 最期 人間 生 いう 今 実感 い 姫井 祖母 死 近 い い 感 死 ヶ月 い前 祖母 一緒 過 最 後 姫井 祖母 家 夕食 準備 い 祖母 寝室 出 料理 教え 葉子 ライパン う あ 重 持 い 祖母 私 頼 時 祖母 体力 限界 落 知 祖母 段階 あ ういう選択肢 残 い 自 何 そう言 本 学 始 頃 川越先生 診 い い 在宅ホ 最期 時間 一 緒 過 せ 本当 け え い経験 思う 感想 述 い 3 回目 月８日放送 続 案 祖母 あ ピ 第４８号 2015 年 2 月 1 日 パ リ ア ン 通 ページ 信 聖路加国際大学で緩和 ア訪問看護師教育プロ ラム開催 月 日、仙台に引 続 、パリアンの医師と４看護師 講義 度厚生労働科学研究費 助 開催 緩和 訪問看護師教育プ 医療機関 訪問看護 ョン 勤務 在宅緩和 関心 あ 看護師 対象 前 東北 東京 カ所 回 行わ い 昨 12 月 6 日仙台 開催 引 続 月 日 土 東京開催 聖路加国際大学 開催 毎回 程 講生 参加 今回 九 遠方 講生 い パ ン 越医師 越博美 本田晶子 賢見卓也 和田美保各看護師 参加 講義 行 和田美保看護師 らの報告 充実した学びの時間 今回 私 初 過 参加 し、明日 らの仕事への励みに 機会 得 報告 い プ 日間 講義 週間 実習 構 い 実習 月 日 月 ～ 月 日 金 パ ン 訪問看護 ョン 4 カ所 行う い 講義 する和田美保看護師 緩和 講義日程 日 あ わ 緩和 理 義 症状 ネ ン 看 ュ ョン 家族 制度 社会資源 活用 チ コ ュ ョン 倫理的問題 対応 内容 幅広い 教育的立 場 あ い 実践者 立場 講義内容 新 い視点 得 実践 結 う 興味深い内容 講義 最後 プワ 設 講生 講義 学 生 活発 意見交換 行わ い 看護 人 相手 仕事 実際的 患者 家族 関わ 中 学 い あ 思う 講義 続 行わ 実習 学 深 い う 私 プ 通 日々 実践 掘 返 新 い視 点 得 自分 う 思い 働い い 仲間 出会い 充実 学 時間 過 明日 患者 支える制度 話す 仕事 励 賢見卓也看護師 参加 い あ う い ２月のボランテ 活動予定 集い：「 月 「1 日 土 午後 1 時～」 時 打合 ：「 月 14 日 土 午前 10 時～ 訪問ボ ン ：「 月 1」 日。金)午後 「 時 」0 分～ サ ン パ ン：「 月 6 日 1」 日 「0 日 「7 日 命日カ ボ ン ：「 月 19 日 木 午前 10 時～ 手作 ボ ン ：「 月 18 日 水 午後 1 時～ 事務ボ ン ：「 月 14 日 土 午後 1 時～ 提供：芝田葉子 月 Ｎ Ｋプ フ ッ ョ 放映後 執筆依頼 独 暮 い 執筆中 ボ ン 集い 挨拶 明 独 暮 い 去 公開カンフ ン 開催 強い関心 寄 い 今回著書 チ ン 到来 ◆上野千鶴子 老後 結婚 最後 一人 歳以上 高齢者 配偶者 い い割合 女性 ％ 男性 ％ 歳以上 女性 ％ いう◆ 越医師 独 身 明日 身 強 意識 昨秋 夫 亡 妻 自殺 図 命 別状 事件 いい 老夫婦 亡 独 身 いう 実感 い う◆独 暮 方 家 最期 看 いう 並大抵 い 私 高齢者 一人 独 暮 考え 不安 大 い う 完 本 期待 待 い ．Ｅ 編集後記 越厚医師 今月の花
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