連絡先フリガナ曲名お名前宮池奏フリガナ曲名お名前

　ピアノでつなぐコンサート♪　出演者申込書　受付番号
平成
演奏形態
年　月　日 (締切10/16)
ﾋﾟｱﾉソロ　・　ﾋﾟｱﾉ連弾　・ピアノと（　）
ふりがな
かりやど　かずね
ピアノ歴
お名前
雁宿　和音
５　年
連弾／伴奏者
９　歳
学校園名
雁宿小学校3年生
連弾　・　伴奏者　ふりがな
みやいけ　かなで
ピアノ歴
お名前
宮池　奏
４　年
８　歳
学校・園名
作曲者
ブラームス
フリガナ
曲　名
ハンガリーブキョクダイ５バン
ハンガリー舞曲第5番
宮池小学校3年生
時　間
3 分　20 秒
作曲者
時　間
フリガナ
曲　名
分　秒
かりやど　ひびき
連ふりがな
絡お名前
先〒４７５－０９１８
護（
者高
名校
）生
以
下
は
保
雁宿　響
住所
半田市雁宿町１－２２－１
電話　0569-23-7341
FAX
0569-23-7629
携帯
E-Mail
半田市以外にお住いの方は、ピアノ教室の所在地と講師名
〒
講師名
今回の出演者募集は何でお知りになりましたか。（複数回答可）
1.　はんだ市報　2.　半田市ホームページ　3.　チラシ
4.　ﾋﾟｱﾉ（その他の楽器）教室の先生から 5.　その他(　)
♪今後、半田市で開催する音楽文化振興に関するご案内をさせていただいてよろしいでしょ
うか。（○をつけてください）
希望する　・　希望しない

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