Beitrittserklärung Ja, ich möchte unter Anerkennung der Satzung Mitglied der „Dialyse-Kinder Berlin e.V.“ werden. Vorname, Name Geburtstag Straße PLZ, Wohnort Telefon Telefax E-Mail Ich bin Betroffene/r und bereits volljährig Angehörige/r Fördermitglied Ich überweise den Beitrag auf das Vereinskonto Bank für Sozialwirtschaft, BIC: BFSWDE33BER, IBAN: DE77 1002 0500 0003 2732 00 Ich bin mit dem Bankeinzugsverfahren einverstanden Kontoinhaber Bank BIC IBAN Datum Unterschrift
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