Stadt Obertshausen Kinder- und Jugendförderung Stadtverwaltung Obertshausen - Postfach 1168 - 63166 Obertshausen Fachdienst Jugendpflege Kai Hennig . Beethovenstr. 2-10 63179 Obertshausen Telefon Telefax (0 61 04) 703 5603 (0 61 04) 703 8502 E-Mail [email protected] Internet www.obertshausen.de Ihr Zeichen, Ihre Nachricht vom Unser Zeichen, unsere Nachricht vom Datum Einverständniserklärung Ich bin der Erziehungsberechtigte von __________________________ und erkläre, dass ich damit einverstanden bin, dass mein Kind an der Fahrt zur Kinderuni 2016 in Frankfurt teilnimmt. Treffpunkt ist um 15:00 Uhr vor dem Bahnhofsgebäude in Obertshausen. Rückankunft ist voraussichtlich um 18:00. Mir sind die mit der Veranstaltung verbundenen Gefahren bekannt. Ich weiß, dass ich und mein Kind nach den gesetzlichen Vorschriften haften und dass für Haftpflichtansprüche Dritter und Unfälle ein Versicherungsschutz seitens der Stadt Obertshausen nicht besteht. Wenn ihr Kind Pflege oder besondere Betreuung bedarf, setzen sie sich bitte mit uns in Verbindung. Telefon / Handy: ________________________ Ort und Datum Konten: Postgiroamt Frankfurt/M., Kto.-Nr. 68978-608 (BLZ 500 100 60) Vereinigte Volksbank Maingau, Kto.-Nr. 20222 (BLZ 505 613 15) Sparkasse Langen-Seligenstadt, Kto.-Nr. 3016169 (BLZ 506 521 24) Unterschrift des Erziehungsberechtigten
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