別紙様式２
入 札 書 （ 一 般 ）
億
千
百
拾
万
千
百
拾
円
入 札 金 額
内 訳
項 目
品名等
単価(月額）
年額(１２月分） 総額(６０月分）
【賃借料】
ﾌﾙｶﾗｰ複合機 １台
【保守及び消耗品等料】
ﾌﾙｶﾗｰ複合機 １台
合 計
入 札 の 目 的
ﾌﾙｶﾗｰ複合機の賃貸借並びに保守及び消耗品等の供給
納 入 場 所
宮崎市橘通東２丁目１０番１号
宮崎県庁3号館1階 福祉保健課 法人指導・援護室
契 約 期 間
平成２８年１０月１日から平成３３年９月３０日まで
（地方自治法第２３４条の３の規定に基づく長期継続契約）
入札保証金額
宮崎県財務規則第１００条第２項第２号により免除
上記金額に１００分の１０８を乗じて得た金額をもって納入したいので、御呈示の設計書、仕
様書、契約条項、財務規則（昭和３９年宮崎県規則第２号）及び御呈示の事項を承知して入札
いたします。
平成 年 月 日
住所
入札者 氏名
入札代理人
宮崎県知事 河野 俊嗣 殿
確入
認札
済条
印件
等

保守及び消耗品等積算内訳（PDF：4KB）

入札書（PDF：5KB）

別紙様式2