別紙様式2

別紙様式2
入 札 書 ( 一 般 )
億
千
百
拾
万
千
百
拾
円
入 札 金 額
内 訳
単 価 等
品名等
モノクロ複写機
複写サービス
(1台)
・基本料金(月間複写サービス5,000枚を含む。)
@ 円×60月= 円
・5,001枚以上
@ 円×17,000枚×60月= 円
【機種・型式名】
カラー複合機
複写サービス
(1台)
モノクロ
・基本料金(月間複写サービス5,000枚を含む。)
@ 円×60月= 円
・5,001枚以上
@ 円×2,000枚×60月= 円
カラー
・1枚以上
@ 円× 400枚×60月= 円
【機種・型式名】
円
合 計
入
札
の
目
的 モノクロ複写機及びカラー複合機の複写サービス(各1台)
納
入
場
所
宮崎市旭1丁目2番2号 企業局庁舎2階
宮崎県自治学院
契
約
期
間
平成28年10月1日から平成33年9月30日まで
(地方自治法施行令第234条の3の規定に基づく長期継続契約)
入 札 保 証 金 額 宮崎県財務規則第100条第2項第2号により免除
上記金額に100分の108を乗じて得た金額をもって納入したいので、御呈示の設計書、
仕様書、契約条項、財務規則(昭和39年宮崎県規則第2号)及び御呈示の事項を承知して
入札いたします。
平成 年 月 日
住所
入札者 氏名
入札代理人
宮崎県知事 河野 俊嗣 殿
確入
認札
済条
印件
等