第５号様式 船橋市霊堂使用許可証再交付申請書 平成 船橋市長 年 月 日 あて 申請者 本 籍 郵 住 便〒 所 ふりがな 氏 名 印 ○ 電話番号 霊堂使用許可証の再交付を受けたいので、次のとおり申請します。 許 可 番 号 第 霊 堂 の 名 称 理 馬込・習志野 号 許 可 年 月 日 霊堂 使 用 場 所 年 月 日 第 号 由 伺 本件について許可証の再交付をしてよろしいでしょうか。 課 決 起 長 補 佐 副主幹 主 査 係 長 係 員 受付番号 裁 案 月 日 決 裁 月 日 承 認 月 日
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